Cukrzyca a dysfunkcje seksualne

1. Co zwiększa ryzyko wystąpienia dysfunkcji seksualnych?
2. Dysfunkcja seksualna u mężczyzn z cukrzycą
3. Jak leczy się dysfunkcje seksualne u mężczyzn chorych na cukrzycę?
4. Dysfunkcja seksualna u kobiet z cukrzycą
5. Jak leczy się dysfunkcje seksualne u kobiet chorych na cukrzycę?
6. Jak można zapobiegać dysfunkcjom seksualnym w przebiegu cukrzycy?
7. Jaką rolę odgrywają infekcje pęcherza moczowego?

Częstość występowania dysfunkcji seksualnych wzrasta wraz z wiekiem, w szczególności u mężczyzn, ale również u kobiet. Ważną rolę odgrywają ponadto styl życia i różne zdrowotne uwarunkowania lub schorzenia.

Poza cukrzycą do czynników zwiększających ryzyko występowania dysfunkcji seksualnych należą na przykład:

• palenie tytoniu
• nadciśnienie
• niekorzystne wartości lipidów we krwi

Dysfunkcje seksualne bardzo często występują u starszych mężczyzn, którzy chorują na cukrzycę od wielu lat, ich poziom cukru we krwi jest przewlekle podwyższony lub cierpią na choroby współistniejące, jak np. nadciśnienie tętnicze lub podwyższony poziom cholesterolu.

Dysfunkcje seksualne u mężczyzn mogą być różnego rodzaju:

• zaburzenia erekcji
• zaburzenia wytrysku
• zaburzenia orgazmu

Nowe ustalenia wskazują, że mężczyźni z cukrzycą mogą być również narażeni na zwiększone ryzyko niskiego poziomu testosteronu. Niski poziom testosteronu może prowadzić do spadku popędu płciowego i wpływać bezpośrednio lub pośrednio na zaburzenia erekcji.

Ogólnie, dysfunkcje seksualne, jak zaburzenia erekcji i ejakulacji, występują częściej w przebiegu cukrzycy typu 2 niż typu 1.

Zaburzenia ejakulacji występują prawdopodobnie w cukrzycy jako długotrwałe następstwo neuropatii cukrzycowej, która dotyka również wegetatywny układ nerwowy. Rozróżnia się różne formy zaburzeń ejakulacji:

• przedwczesna ejakulacja (Ejaculatio Praecox)
• opóźniona ejakulacja (Ejaculatio Retarda)
• brak ejakulacji (anejakulacja)
• Ejakulacja wsteczna (ejakulat nie wydobywa się z czubka penisa, lecz trafia do pęcherza moczowego, skąd następnie jest wydalany wraz z moczem)

Prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń ejakulacji wzrasta wraz z wiekiem. W badaniach mężczyźni z cukrzycą, w wieku powyżej 50 lat, byli dwukrotnie częściej narażeni na przedwczesną ejakulację w porównaniu z młodszymi mężczyznami z cukrzycą. Często zaburzeniom ejakulacji, w szczególności przedwczesnemu wytryskowi, towarzyszą dysfunkcje erekcji.

Dokładne związki między cukrzycą a dysfunkcjami seksualnymi u kobiet nie zostały jeszcze wyjaśnione. Ponadto, jak dotąd, niewiele wiadomo na temat wpływu kontroli poziomu cukru we krwi i czasu trwania cukrzycy. Należy jednak przyjąć, że konsekwencje przewlekle podwyższonego poziomu cukru we krwi, jak np. częste infekcje i uszkodzenia naczyń krwionośnych, a także stres psychologiczny, wpływają niekorzystnie na funkcje seksualne. W przypadku kobiet na dysfunkcje seksualne mogą wskazywać następujące objawy.

• Zmniejszona zdolność do podniecenia lub osiągnięcia orgazmu
• Zmniejszone pożądanie seksualne
• Ból podczas stosunku

Ból podczas stosunku seksualnego jest często spowodowany obniżeniem poziomu naturalnej wilgotności w pochwie (waginie). W dłuższej perspektywie niedostatecznie kontrolowana cukrzyca może doprowadzić do uszkodzenia nerwów oraz naczyń krwionośnych, uczestniczących w procesie prawidłowego nawilżania pochwy (lubrykacji). Nawilżanie jest wówczas wolniejsze lub ogólnie utrudnione.

Poziom cukru we krwi jak najbardziej zbliżonego do prawidłowego poziomu jest kluczem, aby zapobiec lub złagodzić dysfunkcje seksualne w przebiegu cukrzycy. Dodatkowo należy zwracać uwagę na ciśnienie tętnicze i stężenie lipidów we krwi.

Dostosowanie stylu życia z kontrolą wagi i zbilansowaną, zdrową dietą, a także odpowiednią ilością ruchu, wpływa korzystnie również na funkcje seksualne. Na przykład, istnieją dowody na to, że u niektórych mężczyzn utrata masy ciała poprawiła a nawet całkowicie cofnęła zaburzenia erekcji.

Inne badania koncentrowały się na diecie. Zaobserwowano, że stosując się do zaleceń diety śródziemnomorskiej z dużą ilością świeżych owoców i warzyw, w niektórych przypadkach funkcja erekcji u mężczyzn powróciła długotrwale do normy. Badanie przeprowadzone wśród kobiet cierpiących na dysfunkcje seksualne i zespół metaboliczny również wykazały poprawę funkcji seksualnych, gdy dieta śródziemnomorska była przestrzegana przez dłuższy czas.

Cukrzyca może wpływać nie tylko na funkcje seksualne, lecz również na inne funkcje i struktury dolnych dróg moczowych, w tym pęcherza i prostaty. Może to prowadzić do powikłań, jak m.in. nietrzymanie moczu, niepełne opróżnianie pęcherza i zapalenia pęcherza. Szacuje się, że ryzyko powikłań ze strony dolnych dróg moczowych jest zwiększone o co najmniej 25 procent u mężczyzn z cukrzycą i o co najmniej 50 procent u kobiet z cukrzycą, w porównaniu z osobami, które nie są dotknięte tą chorobą.

Jeśli uszkodzenie nerwów uwarunkowane cukrzycą wpływa na funkcjonowanie pęcherza moczowego, może to prowadzić do problemów z jego opróżnianiem. W następstwie dochodzi do zatrzymania moczu, które stanowi podłoże dla rozwoju bakterii. Tym samym wzrasta prawdopodobieństwo infekcji pęcherza.

Kolejnym, istotnym czynnikiem ryzyka zakażeń pęcherza u kobiet z cukrzycą oraz kobiet nie dotkniętych tą chorobą są stosunki płciowe. Osoby chore na cukrzycę i cierpiące na częste infekcje pęcherza moczowego powinny zwracać szczególną uwagę na odpowiednią pielęgnację okolic intymnych:

• Przed stosunkiem płciowym należy podmyj się bieżącą wodą. Nie używaj mydeł ani środków do higieny intymnej, które uszkadzają kwaśny płaszcz skóry i tym samym stanowią podłoże dla bakterii.
• Po odbyciu stosunku płciowego jak najprędzej udaj się do toalety, aby oddać mocz. W ten sposób zarazki zostaną wypłukane.
• Upewnij się, że wypijasz wystarczającą ilość płynów. Dzięki temu wydalisz odpowiednią ilość moczu, aby powstrzymać rozprzestrzenianie się bakterii.