Что такое диабет 1-го типа?

Научное содействие: профессор, д-р Каролин Даниэль (Carolin Daniel)

При диабете 1-го типа организм больше не может вырабатывать жизненно важный гормон инсулин или вырабатывает его в недостаточном количестве. Без инсулина клетки организма больше не могут усваивать сахар из пищи. Уровень сахара в крови повышается, что приводит к серьезным последствиям для здоровья.

Диабет 1-го типа на сегодняшний день неизлечим. Люди с диабетом 1-го типа должны пожизненно получать инсулин с помощью инъекций или инсулиновых помп.

Диабет 1-го типа является наиболее распространенным метаболическим заболеванием в детском возрасте. Заболевание обычно возникает в период полового созревания, между 10 и 15 годами. Поэтому эту форму диабета раньше называли ювенильным диабетом. Однако болезнь может возникнуть в любом возрасте.

Надпись «диабет», вокруг лежат таблетки и инъекционные шприцы. — © Sherry Young / Fotolia

Диабет 1-го типа: аутоиммунное заболевание

В отличие от диабета 2-го типа неправильный образ жизни, лишний вес или недостаток физической активности не являются факторами риска развития диабета 1-го типа. Это аутоиммунное заболевание. При этом неправильно функционирующая иммунная система уничтожает клетки, вырабатывающие инсулин, в собственном организме. Инсулин вырабатывается бета-клетками. Они расположены в так называемых островках Лангерганса, особых зонах поджелудочной железы. Бета-клетки составляют от 65 до 85 процентов островков Лангерганса. Поэтому их часто называют островковыми клетками.

Поджелудочная железа — это орган, расположенный в верхней части брюшной полости за желудком. Он выделяет различные вещества в кишечник или непосредственно в кровь и таким образом участвует в переваривании пищи.

Инсулин — это жизненно важный гормон, то есть медиатор, который выделяется в кровь бета-клетками. Без инсулина происходят серьезные нарушения обмена сахара. Уровень сахара в крови увеличивается.

Здесь вы узнаете больше о процессах в организме и развитии диабета 1-го типа.

Каковы типичные признаки диабета 1-го типа?

Типичными симптомами диабета 1-го типа являются следующие.

Сильная жажда
Частое мочеиспускание
Потеря веса
Мышечная слабость
Усталость и подавленность
Плохое заживление ран
Сухость кожи
Нарушения зрения

При диабете 1-го типа эти симптомы могут развиться в течение нескольких недель или даже дней. Относительно быстро и без предупреждения нарастающая гипергликемия организма может вызвать серьезное нарушение обмена веществ, так называемый диабетический кетоацидоз. Он сопровождается закислением организма, что может вызвать типичные симптомы, такие как следующие.

Боли в животе
Рвота
Тошнота
Глубокое и затрудненное дыхание
Зловонное дыхание или запах мочи
Помутнение и потеря сознания вплоть до комы

При подозрении на диабет медицинский лабораторный тест обычно позволяет быстро прояснить ситуацию. Типичные изменения в анализе крови и мочи

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)
Повышенное выделение глюкозы с мочой (глюкозурия)
Закисление крови из-за накопления кетоновых тел (Кетоацидоз)

Полезно знать:

Образ жизни человека не играет никакой роли в развитии диабета 1-го типа. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное заболевание.

Диабет 1-го типа: постоянно повышенный уровень сахара в крови имеет последствия

Диабет может привести к многочисленным вторичным заболеваниям. Высокий уровень сахара в крови ведет к повреждению мелких и крупных кровеносных сосудов, а также нервов. Это может повлиять на многие органы. Поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры. Это касается в основном глаз, почек, мозга, сердечно-сосудистой системы и ступней. Повреждение нервов может привести к снижению восприятия боли, так что, например, небольшие травмы ног остаются незамеченными. В худшем случае образуются плохо заживающие раны.

Каковы возможные вторичные заболевания (осложнения) диабета 1-го типа и как их можно предотвратить?

Как инсулин регулирует уровень сахара в крови?

После каждого приема пищи в процессе пищеварения пища расщепляется на составные части. Важнейшими веществами являются белки, жиры и углеводы. Такие продукты, как хлеб, макароны, рис или картофель, состоят в основном из углеводов. В пищеварительном тракте углеводы расщепляются на мелкие компоненты сахара. Они называются виноградным сахаром или глюкозой.

Глюкоза — важнейший поставщик энергии для организма. После еды в крови содержится много глюкозы, уровень глюкозы в крови повышается. Поджелудочная железа постоянно определяет уровень сахара в крови. Повышение значений является сигналом к выбросу в кровь гормона инсулин.

Гормон — это эндогенный медиатор, передающий сообщения между различными клетками тела. Задача инсулина — доставлять сахар в клетки организма. Кровь транспортирует инсулин к клеткам организма, мышцам и мозгу. Подобно ключу, инсулин обеспечивает доставку сахара, поступившего с пищей, в клетки организма. Клеткам требуется сахар в качестве источника энергии.

Что такое кетоацидоз?

Диабетический кетоацидоз возникает в основном у людей с диабетом 1-го типа. Он возникает при резком повышении уровня сахара в крови из-за недостатка инсулина. Если инсулина слишком мало, сахар из крови не может усвоиться в клетках организма, поэтому им не хватает энергии для обменных процессов. Тогда организм прибегает к расщеплению жировой ткани, чтобы удовлетворить свои потребности в энергии. Жир расщепляется до жирных кислот, а жирные кислоты расщепляются не полностью до так называемых кетоновых тел. Повышенная концентрация кетоновых тел приводит к опасному закислению крови. Развивающийся кетоацидоз проявляется, в частности, следующими симптомами.

Сухость во рту
Сухость кожи
Сильная тошнота и рвота
Боли в животе
Запах ацетона изо рта (похож на запах лака для ногтей или фруктов).
Глубокое дыхание (Дыхание Куссмауля)
Сильная усталость/сонливость
Жажда
Частое мочеиспускание (полиурия)
Мочеиспускание в ночное время (никтурия)
Чувство слабости
Подавленность
Спутанность сознания
Нарушения зрения

В экстренной ситуации: читайте здесь, как лечить диабетический кетоацидоз

Если кетоацидоз не лечить, он может привести к диабетической коме — сложному нарушению обмена веществ с потерей сознания и острой угрозой для жизни больного. Диабетический кетоацидоз необходимо лечить в больнице, как правило в отделении интенсивной терапии.

Люди с диабетом, у которых уровень сахара в крови постоянно превышает 240 мг/дл (13,3 ммоль/л), должны проверить содержание кетонов в моче с помощью кетоновых тест-полосок.

Если тест показывает наличие кетоновых тел в моче (Кетонурия), пациент должен много пить и по возможности избегать физических нагрузок. Если кетонурия не исчезает в течение следующих 8 часов, необходимо немедленно обратиться к врачу. Это может предотвратить кетоацидотический метаболический криз.