Диабет: простое и понятное объяснение

Научное содействие: Д-р Кальман Бодис (Kálmán Bódis)

Группа людей — © Rawpixel.com / Adobe Stock

Сахарный диабет — это собирательный термин для обозначения различных метаболических заболеваний. Общей чертой всех форм диабета является устойчиво высокий уровень сахара в крови. Причина этого: гормон инсулин либо вообще не вырабатывается, либо вырабатывается в недостаточном количестве и/или не может должным образом воздействовать на клетки организма.

Наиболее распространенной формой является диабет 2-го типа, в народе называемый «сахарная болезнь». Диабет 2-го типа чаще всего возникает в пожилом возрасте. Спровоцировать заболевание могут образ жизни и наследственная предрасположенность. По-другому обстоит дело с диабетом 1-го типа. До сих пор это неизлечимое аутоиммунное заболевание, которое обычно возникает уже в детском и подростковом возрасте.

Помимо диабета 1-го и 2-го типов, широко распространен сахарный диабет беременных. Существуют и другие формы диабета, которые встречаются реже, например диабет MODY.

В следующих разделах приведена краткая информация о существующих типах и подтипах диабета.

Inhaltsverzeichnis

1. Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет (Diabetes mellitus), называемый в обиходе сахарной болезнью, является общим названием для различных метаболических заболеваний. Основной симптом — постоянно повышенный уровень сахара в крови, хроническая гипергликемия.

Это связано с нарушением усвоения сахара (глюкозы) из крови в клетках организма. Для использования сахара, поступающего с пищей, в качестве источника энергии для клеток организма необходим гормон инсулин. У людей, страдающих диабетом, действие инсулина снижено и/или поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина либо вообще его не вырабатывает. Последствия: сахар остается в крови и уровень сахара в крови повышается.

В целом различают диабет 1-го, 2-го типа и сахарный диабет беременных. Наиболее распространенной формой является диабет 2-го типа: около 93 % всех людей, страдающих диабетом, имеют диабет 2-го типа. В 2021 году в Германии их число составило около 8,5 млн человек.

	Диабет 1-го типа	Диабет 2-го типа
Частота
Частота	Около 6 % всех людей с диабетом в Германии	Около 93 % всех людей с диабетом в Германии
Возраст возникновения заболевания	Обычно возникает в детском и подростковом возрасте	В основном взрослые, а также дети и подростки
Лечение	Требуются пожизненные инъекции инсулина	Путем изменения образа жизни, затем приема медикаментов, затем инъекций инсулина
Причина
Причина	Аутоиммунное заболевание; собственная иммунная система организма направлена против бета-клеток, вырабатывающих инсулин	Разнообразные; часто избыточная масса тела и недостаточная физическая активность (факторы образа жизни)

Более подробную информацию об отдельных формах диабета можно найти в следующих разделах.

Вы уже знали это?

Сахарный диабет — заболевание гораздо более сложное, чем можно предположить, разделяя его на диабет 1-го и 2-го типов. В связи с этим специалисты предлагают новую классификацию: разделение на 5 подтипов диабета. Их сокращенно называют SAID, SIDD, SIRD, MOD и MARD. Для того чтобы можно было отнести пациента к одному из подтипов диабета, регистрируются и анализируются определенные параметры. Разделение на подтипы позволяет оценить легкое или тяжелое течение заболевания с индивидуальным риском развития тех или иных вторичных заболеваний. Оптимальное лечение также может быть выбрано исходя из соответствующего подтипа.

Важно начать лечение сахарного диабета как можно раньше. В зависимости от типа диабета для снижения уровня сахара в крови может быть вполне достаточно изменить образ жизни. Однако часто необходимо также принимать медикаменты или вводить инсулин.

Постоянно повышенный уровень сахара в крови может привести к повреждению кровеносных сосудов, нервов и внутренних органов. Однако существует множество способов укрепить собственное здоровье и избежать так называемых отсроченных осложнений.

Более подробную информацию о возможных осложнениях сахарного диабета можно найти в нашей основной статье.

Подробнее

2. Что такое диабет 1-го типа?

Диабет 1-го типа — это аутоиммунное заболевание. Обычно оно возникает в детском или подростковом возрасте, но диабет 1-го типа может развиться и у взрослых. В обиходе его также называют ювенильным диабетом.

При диабете 1-го типа собственная иммунная система организма ошибочно выбирает в качестве мишени продуцирующие инсулин бета-клетки в поджелудочной железе. В результате организм больше не может вырабатывать инсулин.

Дефицит инсулина приводит к тому, что сахар не может попасть из крови в клетки организма. Уровень сахара в крови повышается, и развивается опасная для жизни гипергликемия.

Признаки диабета 1-го типа часто развиваются в течение нескольких недель или даже дней.

Типичные симптомы диабета 1-го типа

Сильная жажда
Частое мочеиспускание
Потеря веса
Мышечная слабость
Быстрая утомляемость и усталость

Если не распознать симптомы диабета 1-го типа и не начать лечение, развивается диабетический кетоацидоз — острое состояние, которое необходимо как можно быстрее лечить в стационаре.

Кетоацидоз проявляется следующими симптомами

Сильная тошнота
Рвота
Боли в животе
Углубленное дыхание
Сладковатое дыхание с запахом гнилых фруктов (ацетон) или такой же запах мочи
Нарушения зрения
Сухость во рту
Усталость
Подавленность
Спутанное сознание
Сухость кожи
Потеря сознания вплоть до комы

На сегодняшний день диабет 1-го типа неизлечим. Люди, страдающие диабетом 1-го типа, должны всю жизнь следить за уровнем сахара в крови и вводить инсулин. Однако современные технологии позволяют вести практически нормальную жизнь при этом заболевании.

Полезно знать:

Большое количество видеоматериалов можно найти в медиатеке diabinfo.

Кроме того, в нашем разделе загрузок вы найдете множество информативных и практичных инфографик, контрольных списков и памяток.

Более подробную информацию о клинической картине заболевания, возможностях лечения, диагностике и вторичных заболеваниях диабета 1-го типа, а также информацию о диабете 1-го типа в повседневной жизни вы найдете в наших основных статьях.

Подробнее

3. Что такое диабет 2-го типа?

Диабет 2-го типа обычно возникает только после 40 лет, поэтому его часто называют диабетом зрелого возраста. В обиходе часто говорят о «сахарной болезни».

При диабете 2-го типа клетки организма все хуже и хуже реагируют на гормон инсулин. Специалисты также называют это явление инсулинрезистентностью. В результате поджелудочная железа сначала увеличивает выработку инсулина до тех пор, пока повышенная секреция инсулина не становится недостаточной для компенсации инсулинрезистентности. Уровень сахара в крови повышается. Если уровень сахара в крови повышен, это свидетельствует о диабете 2-го типа.

Факторами риска развития диабета 2-го типа являются избыточный вес, нездоровое питание, а также недостаток физической активности. Однако в развитии заболевания играет роль и наследственная предрасположенность. Люди с так называемым метаболическим синдромом также имеют высокий риск развития сахарного диабета 2-го типа. При метаболическом синдроме одновременно проявляются несколько симптомов или клинических картин: ожирение (особенно в области живота), повышенный уровень сахара и липидов в крови, высокое артериальное давление.

В начале развития диабета 2-го типа снижение массы тела уже может быть достаточным для стабилизации уровня сахара в крови. Решающее значение для этого имеют изменение рациона питания и увеличение физической активности. Если эта так называемая базовая терапия не дает результатов, может потребоваться прием средств для снижения уровня сахара в крови или инъекции инсулина.

Диабет 2-го типа часто развивается постепенно, в течение нескольких лет. Из-за отсутствующих или неспецифических симптомов «сахарной болезни» диагноз часто ставится только случайно. Однако, если уровень сахара в крови очень высок, пациенты с диабетом 2-го типа могут испытывать типичные симптомы заболевания.

Признаки диабета 2-го типа

Усиленная жажда
Частое мочеиспускание
Усталость
Чувство слабости
Апатия
Снижение трудоспособности или концентрации
Забывчивость
Подавленность вплоть до депрессии
Нарушения зрения
Частые инфекционные заболевания
Трудно заживающие раны
Сухость кожи

Более подробную информацию о клинической картине заболевания, диагностике, возможностях лечения и вторичных заболеваниях диабета 2-го типа, а также информацию о диабете 2-го типа в повседневной жизни вы найдете в наших основных статьях.

Подробнее

4. Что такое сахарный диабет беременных?

Сахарный диабет беременных — это нарушение обмена веществ, которое впервые диагностируется во время беременности. Специалисты называют его гестационным диабетом.

Как и при диабете 2-го типа, при сахарном диабете беременных клетки организма перестают адекватно реагировать на гормон инсулин. Здесь также наблюдается инсулинрезистентность. Кроме того, поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина, чтобы компенсировать инсулинрезистентность. В результате уровень сахара в крови повышается. Если уровень сахара в крови превышает определенный порог в течение длительного времени, имеет место сахарный диабет беременных.

Обычно после родов нарушение обмена веществ вновь исчезает. Однако, если сахарный диабет беременных вовремя не выявить и не начать лечить, он может иметь краткосрочные и долгосрочные последствия для ребенка и матери.

Симптомы сахарного диабета беременных, такие как повышенная жажда или усталость, очень неспецифичны, и их часто путают с обычными сопутствующими явлениями во время беременности. Так называемый тест на толерантность к глюкозе в период с 24 по 28 неделю беременности дает информацию о нарушении обмена веществ. Подробнее о диагностике сахарного диабета беременных можно узнать здесь.

В большинстве случаев достаточно изменить рацион питания и увеличить физическую нагрузку, чтобы привести уровень сахара в крови в норму. Лечение инсулином рассматривается только в том случае, если уровень сахара в крови не удается снизить за счет изменения образа жизни.

У женщин с сахарным диабетом беременных повышен риск развития диабета 2-го типа после родов. Поэтому очень важно последующее наблюдение.

Более подробную информацию о сахарном диабете беременных вы можете найти в наших основных статьях.

Подробнее

5. Какие еще существуют формы диабета?

Наиболее распространенными формами диабета являются диабет 1-го и 2-го типов, а также сахарный диабет беременных. Однако существуют также смешанные формы и другие, редкие формы сахарного диабета. Причинами могут быть генетические дефекты, инфекции, лечение некоторыми лекарственными препаратами, нарушение выработки гормонов или заболевания поджелудочной железы.

В Германии эти редкие формы диабета называются вторичными формами диабета или другими типами диабета. Раньше их объединяли под понятием диабет 3-го типа.