Hamilelik diyabeti anne açısından hangi riskleri içerir?

Bilimsel destek: PD Dr. Sandra Hummel

Hamilelik diyabeti olan kadınların hamileliği riskli hamilelik grubuna girer. Bununla birlikte, çoğu kadının hamileliği normal seyreder. Annenin hamilelik sırasında yaşayabileceği risklerden bazıları şunlardır:

  • Bazen idrarda aşırı protein atılımının eşlik ettiği yüksek tansiyon (preeklampsi)
  • İdrarda şeker seviyesinin artmasına bağlı idrar yolu enfeksiyonları
  • Erken doğum riskini artıran erken sancılar
  • Çocuğun yüksek doğum kilosunun artmasından dolayı sezaryenle doğum

Hamilelik diyabetinin uzun vadeli sonuçları nelerdir?

Metabolik bozukluk genellikle çocuk doğduktan sonra tekrar kaybolur. Bununla birlikte uzun vadeli bir sonuç olarak, daha sonra tip 2 diyabetin ortaya çıkma riski artar. hamilelik diyabeti olan kadınların yarısından fazlası, doğumdan sonraki 8 ila 10 yıl içinde tip 2 diyabete yakalanırlar. Bu risk özellikle hamilelik sırasında insülin enjekte etmek zorunda kalan veya aşırı kilosu bulunan (obezite) kadınlar için geçerlidir. Ailesel yatkınlığın da burada rolü bulunmaktadır.

Hamilelik diyabeti bulunan kadınların depresyona yakalanma riskinin daha yüksek olduğunu gösteren kanıtlar giderek artmaktadır. Bu, özellikle sezaryen ile doğum yapan kadınlarda gözlemlenmektedir.

Ek olarak, hamilelik diyabeti olan kadınlar, kardiyovasküler hastalıklar (kalp krizi veya felç gibi) açısından yüksek risk altındadırlar.

Sonraki bir hamilelikte, hamilelik diyabeti riski yaklaşık yüzde 40'a çıkar. Ancak dengeli beslenme ve düzenli hareket ile risk azaltılabilir.

Hamilelik diyabetine bağlı tip 2 diyabet nasıl önlenebilir?

Hamilelik sırasında insülin enjekte etmek zorunda kalan veya aşırı kilosu olan kadınlar, çocuk sahibi olduktan sonra tip 2 diyabet riski en yüksek olanlardır. Pek çok durumda, sağlıklı bir yaşam tarzı ile diyabetin yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişmesi önlenebilir veya geciktirilebilir. Esas olan, hamilelik sırasında öğrenilmiş olabilecek beslenme şekli, mümkün olduğunca fazla hareket ve normal bir kilodur. Doğumdan sonra düzenli olarak kan şekeri testlerinin yapılması gerekir.

Ek olarak, çocuğu emzirmek, annenin daha sonra diyabet riskini önemli ölçüde azaltabilir: En az 3 ay süren bir emzirme dönemi koruyucu bir etki oluşur. Uzun vadede emzirmenin, annenin metabolizması üzerinde olumlu bir etkisi bulunmaktadır. Emzirme, uzun vadeli diyabet riskini yüzde 40'tan fazla azaltır. Yıllara dönüştürüldüğünde, tip 2 diyabetin ortaya çıkmasını ortalama 10 yıl geciktirebilmektedir.

Hamilelik diyabetinde beslenme ve takip eden tedavi hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

Daha sonraki tip 2 diyabet riski nasıl tahmin edilebilir?

Bir araştırma ekibi, hamilelik diyabetinden sonra tip 2 diyabet riskinin nasıl tahmin edileceğiyle ilgili bir puan sistemi geliştirmiştir.

Hamilelik diyabeti sonrası diyabet risk testi için burayı tıklayın (Almanca link).

Kesin puan şu şekilde hesaplanır:

5 x VKE (önceki hamilelikte) + 132 (hamilelik diyabeti insülin ile tedavi edilmişse) + 44 (annenin ailesinde diyabet yatkınlığı varsa) - 35 (anne çocuğunu emzirmişse).

Yüksek bir puan, hamilelik diyabetinden sonra tip 2 diyabet oluşması riskinin yüksek olduğunu ifade eder. Pozitif olarak değerlendirilen risk faktörleri riski artırır. Negatif olarak değerlendirilen risk faktörleri riski azaltır. Mesela annenin emzirmesi faktörü gibi. Araştırmalar, çocuklarını emziren annelerin, emzirmeyen annelere göre tip 2 diyabet riskinin daha düşük olduğunu göstermektedir.

  • 140 veya bunun altındaki değerler düşük olarak kabul edilir. Bu da doğumdan sonraki 5 yıl içinde hastalığa yakalanma riskinin tahmini olarak yüzde 13 olduğu anlamına gelir.
  • 141 ile 220 arasındaki değerler orta risk olarak kabul edilir. Bu, yüzde 31’e karşılık gelir.
  • 221 ile 300 arasındaki değerler yüzde 60’a denk gelen artan risk grubudur. Bunun üstü yüksek risktir ve yaklaşık yüzde 90’a karşılık gelir.

Doğum anında ilk üç risk grubunda bulunan anneler aktif bir şekilde emzirme yoluyla hastalık risklerini azaltabilirler.

.Tip 2 diyabet Beslenme

.Egzersiz planları

Spora nasıl başlayacağınızı bilmiyor musunuz? Buradan fikir alabilirsiniz!

Kaynaklar:

Deutsche Diabetes Gesellschaft et al.: S3-Leilinie Gestationsdiabetes mellitus (GDM) - Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Langfassung. 2. Auflage. 2018
Deutsche Diabetes Gesellschaft et al.: S3-Leilinie Gestationsdiabetes mellitus (GDM) - Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Patientinnenempfehlung. 2. Auflage. 2018
HAPO Study Cooperative Research Group et al.: Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes. In: N Engl J Med, 2008, 358: 1991-2002
Köhler, M. et al.: Development of a simple tool to predict postpartum diabetes in women with gestational diabetes mellitus. In: Acta Diabetol, 2016, 53: 433-437
Much, D. et al.: Lactation is associated with altered metabolomic signatures in women with gestational diabetes. In Diabetologia, 2016, 59: 2193-2202
Ziegler, A. G. et al.: Long term protective effect of lactation on the development of type 2 diabetes mellitus in women with recent gestational diabetes mellitus. In: Diabetes, 2012, 61: 3167-3171
Güncelleme: 31.10.2019