Diyabet ve cinsel işlev bozuklukları

Bilimsel destek: Gidon Bönhof

Cinsel işlev bozuklukları, diyabet hastalığı olan kişilerde diyabet hastası olmayanlara göre daha yaygındır. Diyabetli erkeklerin yarısında orgazm veya ejakülasyon sorunları gibi cinsel işlev bozuklukları ortaya çıkar.

Diyabetli kadınların yaklaşık üçte birinde, yaşam süreçlerinde cinsel ilişki sırasında azalmış istek veya ağrı gibi bir cinsel işlev bozukluğu ortaya çıkar. Ancak kadınlarda görülme sıklığına ilişkin veriler eksik olup cinsel işlev bozukluğundan mustarip diyabetli daha fazla kadın olabilir.

Cinsel işlev bozukluğunun ortaya çıkmasının nedenleri çeşitlidir. Diyabete bağlı sinir hasarı, dolaşım veya hormonal bozukluklar tarafından tetiklenebilir veya şiddetlenebilir. Bazı ilaçlar, bu kısıtlamayı daha da kötüleştirebilir.

Cinsel işlev bozukluğunun genellikle diyabet hastalığı ile sınırlı olmayan birçok başka nedeni vardır. Partnerlikteki dengesiz ihtiyaçlar, işyerinde stres ve depresif dönemler, tatmin edici olmayan cinselliğe yol açan durumlar arasındadır. Bu durumda doktorla zamanında ve açık bir şekilde görüşülmeli ve erken aşamada destek alınmalıdır.

Bilmekte fayda var:

Cinsel bozuklukların diyabetin bir sonucu olarak ortaya çıkması seyrek bir durum değildir.

Diyabetli erkeklerde cinsel işlev bozukluğu

Uzun yıllardır diyabet hastası olup kan şekeri yönetimi zayıf olan veya yüksek tansiyon ya da yüksek kolesterol seviyeleri gibi ek hastalıkları olan yaşlı erkekler sıklıkla etkilenir.

Erkeklerde cinsel işlev bozukluğu farklı türlerde olabilir:

  • Ereksiyon bozuklukları
  • Boşalma bozuklukları
  • Orgazm bozuklukları

Bilmekte fayda var:

Erkekler için aşağıdaki yardım grupları bulunmakta:

Erektil disfonksiyon olarak da adlandırılan ereksiyon (sertleşme) bozukluğunda, penis cinsel ilişki için yeterli bir sertleşme sağlayamaz veya sürdüremez. Cinsel işlev bozukluğu olan erkeklerin yüzde 50'sinde en başta gelen sorun, erektil disfonksiyondur. Diyabette, zayıf bir kan şekeri kontrolü daha sık ve erken erektil disfonksiyona yol açabilir. Buna yönelik diğer riskler: obezite, sigara, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol seviyeleridir.

Erkekler için Cinsellik ve Sağlık Bilgi Merkezi e. V. (Informationszentrum für Sexualität und Gesundheit e. V.) tıbbi tedavi alma kararına yardımcı olabilecek bir erektil disfonksiyon anketi (FRED) (Almanca link) geliştirmiştir. Tabletler, şırıngalar veya stimülatörler gibi daha ileri tedavi için hastalar bir üroloji uzmanına sevk edilmelidir. Buna ek olarak daha iyi kan şekeri kontrolü, dengeli beslenme, düzenli egzersiz veya kilo kaybı gibi diyabet tedavileri de önemlidir. Psikoterapötik destek, çoğu zaman yararlı olabilir.

Diyabetli erkeklerde erektil disfonksiyonun tedavisi için kullanılan etkin reçeteli ilaçlar PDE-5 inhibitörleri (fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri)  olarak adlandırılır. Sağlık risklerinden kaçınmak ve olası yan etkileri tartmak için alım miktarı her zaman bir doktorla kararlaştırılmalıdır.

Haplara ek olarak, vakum pompaları gibi mekanik sertleşme yardımcıları veya penisin erektil dokusuna, vazodilatatör (damar genişletici) maddeler enjekte etme veya üretra yoluyla uygulama imkanı vardır. Bu yöntemlerde de yan etkiler vardır ve rahatsız edici olarak algılanabilir.

Kanıtlanmış bir testosteron eksikliği durumunda, hormon replasman tedavisi kullanılabilir ve bu sadece kapsamlı bir muayeneden sonra ve tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. Çok nadir durumlarda ve istenilen cinsel gücün acil olduğu durumlarda, tüm alternatifler daha önce başarısız olmuşsa eğer, cerrahi müdahaleler yardımcı olabilir.

Diyabetli kadınlarda cinsel işlev bozukluğu

Kadınlarda diyabet ve cinsel işlev bozukluğunun ilişkisi belirsizdir. Şimdiye kadar, kan şekeri yönetiminin etkisi ve diyabetin süresi hakkında çok az şey bilinmektedir. Yine de diyabet hastalığı olan kadınlarda, birtakım cinsel işlev bozukluğu belirtileri artarak görülebilir.

  • Azalan tahrik edilebilirlik veya azalan orgazm olabilme
  • Azalmış cinsel istek
  • İlişki sırasında ağrı
  • Azalmış vajinal nem

Diyabetli kadınlarda görülen bu bozukluklar, örneğin depresif bir dönem yaşanması gibi, psikolojik faktörlerin kötüleşmesine yol açmaktadır. Cinsel bir bozukluğun olup olmadığını daha iyi sınıflandırmak için Cinsellik ve Sağlık Bilgi Merkezi (Informationszentrum für Sexualität und Gesundheit e. V.) kadınlar için cinsellik bozuklukları hakkında bir anket geliştirdi (Kadınlarda Cinsellik Bozuklukları - interaktif anket, STEFFI) (Almanca link). Hastalar ayrıca bir jinekolog tarafından muayene edilebilirler.

Kadınlar için, pelvik tabandaki kasları ve kan akışını güçlendiren ve kontinans ve orgazm sorunlarına yardımcı olabilen vajinal veya pelvik taban çalıştırıcısı vardır. Kayganlaştırma bozuklukları durumunda, yani mukozanın yetersiz ıslanmasında, kayganlaştırıcılar veya hormonal lokal etkili, aktif bileşeni Estriol olan kremler yardımcı olabilir. Bant, vajinal kapsül veya tablet şeklindeki seks hormonları da tıbbi gözetim altında denenebilir.

.Diyabet acil durum Ne yapmak gerekir?

.Egzersiz planları

Spora nasıl başlayacağınızı bilmiyor musunuz? Buradan fikir alabilirsiniz!

Kaynaklar:

Bundesärztekammer et al.: Patientenleitlinie zur Nationalen Versorgungsleitlinie Nervenschädigungen bei Diabetes. 1. Auflage. Version 1.0. 2014
Di Francesco, S. et al.: The Impact of Metabolic Syndrome and Its Components on Female Sexual Dysfunction: A Narrative Mini-Review. In: Curr Urol, 2018, 12: 57-63
Informationszentrum für Sexualität und Gesundheit e. V.: Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) und Sexualität. (Letzter Abruf: 21.11.2019)
Kizilay, F. et al.: Diabetes and Sexuality. In: Sex Med Rev, 2017, 5: 45-51
Kouidrat, Y. et al.: High prevalence of erectile dysfunction in diabetes: a systematic review and meta-analysis of 145 studies. In: Diabet Med, 2017, 34: 1185-1192
Güncelleme: 06.12.2019