Что повышает риск развития диабета 1-го типа?
Научное содействие: проф., д-р Каролин Даниэль (Carolin Daniel), Д-р Мартин Шерм (Martin Scherm)
Точная причина развития диабета 1-го типа до сих пор не ясна. Тем не менее, известны факторы, которые могут повлиять на риск развития диабета 1-го типа. К ним относится, прежде всего, наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Однако сама по себе предрасположенность не приводит к развитию диабета 1-го типа.
По-видимому, важную роль играют также воздействия окружающей среды. Например, заражение в раннем возрасте определенными вирусами или определенные факторы питания могут повышать риск развития диабета 1-го типа. Исследования, направленные на раннее выявление заболевания, позволяют оценить риск развития диабета 1-го типа.
Диабет 1-го типа — это аутоиммунное заболевание, которое встречается гораздо реже, чем диабет 2-го типа. Как правило, диабет 1-го типа развивается в детском или подростковом возрасте. При этом заболевании иммунная система организма атакует определенные клетки в поджелудочной железе.
Когда повышен риск развития диабета 1-го типа?
Наследование играет важную роль
Точно известно, что диабет 1-го типа может передаваться по наследству. Так, диабет 1-го типа развивается у 10 из 100 человек в течение жизни, если этим заболеванием страдают их близкие родственники. Если аутоиммунное заболевание имеется у отца, то риск наследования выше, чем в случае, когда диабетом 1-го типа страдает мать.
Ясно и то, что одного гена, вызывающего диабет 1-го типа, не существует. В развитии этого заболевания участвует множество различных генов. Из всего населения диабет 1-го типа развивается у 3 или 4 из 1000 человек.
Факторы окружающей среды также оказывают влияние
Есть указания на то, что определенные факторы окружающей среды способствуют развитию диабета 1-го типа. К ним относится, например, заражение в раннем возрасте определенными вирусами (такими как вирусы Коксаки, вирусы краснухи, паротита), прикорм младенцев глютенсодержащими продуктами, дефицит витамина D или неблагоприятный состав кишечной флоры. У детей, рожденных путем кесарева сечения, риск развития диабета 1-го типа также несколько выше.
Аутоантитела свидетельствуют о начале аутоиммунной реакции
При диабете 1-го типа иммунная система организма атакует клетки в поджелудочной железе. Инструментами, которые при этом использует иммунная система, являются определенные аутоантитела(т. е. антитела, которые атакуют клетки собственного организма). Эти аутоантитела часто определяются в крови больного уже за несколько лет до развития заболевания. Они указывают на начало аутоиммунной реакции при диабете 1-го типа.
Здесь вы можете узнать больше о том, как развивается диабет 1-го типа.
Можно ли выявить повышенный риск до развития диабета 1-го типа?
Наследование играет существенную роль в развитии диабета 1-го типа. Сегодня существуют генетические тесты, которые позволяют выявить предрасположенность к диабету 1-го типа уже у новорожденных детей. Если в результате тестирования будут обнаружены определенные гены, отвечающие за риск развития заболевания, вероятность развития диабета 1-го типа, соответственно, будет выше.
Кровь детей может быть дополнительно исследована на наличие характерных аутоантител, встречающихся при диабете 1-го типа. Такие антитела часто определяются еще задолго до появления симптомов заболевания.
Диабет 1-го типа развивается, когда в поджелудочной железе уже разрушено так много клеток, что организм больше не способен вырабатывать инсулин в достаточном количестве. Из-за дефицита инсулина повышается уровень сахара в крови.
Признаками повышения уровня сахара в крови при диабете 1-го типа могут быть сильная жажда, частое мочеиспускание, усталость или потеря веса.
Можно ли предотвратить развитие диабета 1-го типа?
Ученые в своих исследованиях тщательно изучают причины развития диабета 1-го типа. Они также рассуждают о том, как можно снизить риск развития диабета 1-го типа.
Одной из тем исследования является питание в начале жизни. Например, существуют свидетельства того, что прикорм младенцев глютенсодержащими продуктами в первые 3 месяца жизни повышает риск развития диабета 1-го типа.
Другие пищевые ингредиенты, такие как омега-3 жирные кислоты и витамин D, могут наоборот защищать от диабета. Это касается и введения определенных пробиотиков в течение 1-го месяца жизни. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые, как считается, оказывают оздоравливающее действие. Ученые отметили определенный защитный эффект пробиотиков для детей с повышенным генетическим риском развития диабета 1-го типа.
Важно: все эти данные, полученные в ходе исследований, пока не имеют достаточного подтверждения. Поэтому не следует проводить никаких самостоятельных экспериментов с питанием без консультации с диабетологом или педиатром.
Источники:
Achenbach, P.: Risiko für Typ-1-Diabetes auch bei Nachkommen erhöht? In: MMW Fortschritte der Medizin, 2022, 164: 67-69
Alyafei, F. et al.: Clinical and biochemical characteristics of familial type 1 diabetes mellitus (FT1DM) compared to non-familial type 1 DM (NFT1DM). In: Acta Biomed, 2018, 89: 27-31
Beyerlein, A. et al.: Infections in Early Life and Development of Type 1 Diabetes. In: JAMA, 2016, 315: 1899-1901
Bonifacio, E. et al.: Predicting type 1 diabetes using biomarkers. In: Diabetes Care, 2015, 38: 989-996
Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG): S3-Leitlinie Therapie des Typ-1-Diabetes. 2. Auflage. 2018
Frohnert, B. I. et al.: Late-onset islet autoimmunity in childhood: the Diabetes Autoimmunity Study in the Young (DAISY). In: Diabetologia, 2017, 60: 998-1006
Lampousi, A. M. et al.: Dietary factors and risk of islet autoimmunity and type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis. In: EbioMedicine, 2021, 72: 103633
Lorenzen, T. et al.: Predictors of IDDM recurrence risk in offspring of Danish IDDM patients. Danish IDDM Epidemiology and Genetics Group. In: Diabetologia, 1998, 41: 666-673
Norris, J. M. et al.: Timing of Initial Cereal Exposure in Infancy and Risk of Islet Autoimmunity. In: JAMA, 2003, 290: 1713-1720
Rewers, M. et al.: The Environmental Determinants of Diabetes in the Young (TEDDY) Study: 2018 Update. In: Curr Diab Rep, 2018, 18: 136
Winkler, C. et al.: Feature ranking of type 1 diabetes susceptibility genes improves prediction of type 1 diabetes. In: Diabetologia, 2014, 57: 2521-2529
Yeung, W. C. et al.: Enterovirus infection and type 1 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis of observational molecular studies. In: BMJ, 2011, 342: d35
Ziegler, A. G. et al.: Primary prevention of beta-cell autoimmunity and type 1 diabetes – The Global Platform for the Prevention of Autoimmune Diabetes (GPPAD) perspectives. In: Mol Metab, 2016, 5: 255-262
Ziegler, A. G. et al.: Seroconversion to Multiple Islet Autoantibodies and Risk of Progression to Diabetes in Children. In: JAMA, 2013, 309: 2473-2479
Zorena, K. et al.: Environmental Factors and the Risk of Developing Type 1 Diabetes-Old Disease and New Data. In: Biology, 2022, 11: 608
Состояние на: 12.05.2023