Диабет от А до Я

См. распределение жира. 

Абсцесс — это инкапсулированное скопление гноя, часто вызванное бактериями.

Это химическое соединение является самым важным накопителем энергии для клеток человеческого тела.

Адреналин — это гормон стресса, который, помимо прочего, повышает частоту пульса, потребление кислорода и расщепление жира, а также расширяет бронхи. Этот гормон также повышает уровень сахара в крови, подавляя высвобождение инсулина, снижая его действие и способствуя расщеплению хранящегося в печени сахара (гликогена) до глюкозы.

Акарбоза — это медикамент в таблетированной форме, поэтому относится к пероральным противодиабетическим препаратам. Используется для терапии при диабете 2-го типа, снижающей уровень сахара в крови.

Альбумин — это белок крови, который образуется в печени. Альбуминурия — это выделение альбумина с мочой. Это может быть признаком заболевания почек. Альбумин в норме не выводится через почки. См. также микроальбуминурия и макроальбуминурия.

Альфа-клетки — это клетки, которые синтезируют гормон глюкагон, повышающий уровень сахара в крови. Они расположены небольшими скоплениями в поджелудочной железе. Эти скопления клеток называются островками Лангерганса.

Аминокислоты — это структурные элементы, из которых состоят белки. Белки в организме состоят в общей сложности из 20 различных аминокислот. Большинство из них организм может вырабатывать самостоятельно. Некоторые из этих аминокислот должны поступать в организм с пищей. Они называются незаменимыми аминокислотами.

Анамнез, или история болезни, —это совокупность сведений, полученных врачом путем расспроса, в том числе о характере, начале и развитии симптомов заболевания.

Аналоги инсулина — это препараты, используемые для лечения диабета. Они образуются в результате замены и модификации определенных составляющих инсулина. Таким образом можно изменять время наступления воздействия и его продолжительность. Это позволяет лучше управлять инсулинотерапией. В процессе производства используются генетически модифицированные бактерии и дрожжевые грибки.

Этот термин описывает заболевания кровеносных сосудов. При диабете различают микроангиопатию и макроангиопатию.

Это термин для обозначения уровня сахара в крови, который выше нормы, но ниже пороговых значений для диабета. Уровень сахара в крови натощак составляет от 100 до 125 мг/дл.

Антигены обычно представляют собой чужеродные белковые структуры, но также могут быть углеводами, жирами или другими компонентами. Иммунная система реагирует на антигены, вырабатывая антитела. Антигены находятся, например, на поверхности многих бактерий.

Антитела — это белки, которые связываются с чужеродными веществами (антигенами), например возбудителями болезней, и таким образом маркируют их. После этого иммунная система может запустить ответную реакцию и побороть «захватчиков».

Антиоксиданты — это растительные вещества, которые защищают клетки и генетическую информацию от повреждений, вызванных радикалами кислорода.  Антиоксиданты содержатся во многих фруктах и овощах.

Артерии — это кровеносные сосуды, которые разносят богатую кислородом кровь из сердца по организму.

Артериосклероз часто называют в бытовой речи кальцификацией сосудов. Патологические отложения образуются во внутренних стенках сосудов, вызывая их сужение и затвердение. Эти отложения также называются бляшками. Сужение сосудов может привести к закупорке сосудов и к инфаркту. Артериосклероз развивается медленно и часто в течение многих лет.

Аббревиатура АСГ расшифровывается как алкогольный стеатогепатит. Это жировое воспаление печени, вызванное высоким потреблением алкоголя.

См. аденазинтрифосфат.

При аутоиммунном заболевании иммунная система, то есть собственная защитная система организма, перестает функционировать. Иммунная система больше не может отличать собственные клетки организма от чужеродных «захватчиков», таких как бактерии или вирусы. Таким образом при диабете 1-го типа разрушаются вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы.

Ацетон — это продукт обмена веществ, который может возникнуть, например, при дефиците инсулина. Без инсулина организм не может получить достаточно энергии из сахара (глюкозы). Поэтому клетки организма расщепляют жир для получения энергии. В результате образуются так называемые кетоновые тела, в том числе ацетон. Накапливаясь в крови, они могут привести к закислению организма.

Базальный инсулин покрывает основную потребность в инсулине независимо от приема пищи, даже ночью. Базальный инсулин вводится не реже 1 раза в день или чаще, в зависимости от вида. Для этих целей используются НПХ-инсулин, а также аналоги инсулина гларгин, детемир и деглудек.

Базальная норма покрывает индивидуальную базовую потребность в инсулине при терапии с использованием инсулиновой помпы. Не зависит от приема пищи.

Базальная пероральная терапия, также называемая сокращенно БОТ, является одной из форм инсулинотерапии. При этом прием пероральных противодиабетических препаратов сочетается с инъекциями инсулина. Используется базальный инсулин длительного действия. БОТ — это форма терапии, которая может применяться у людей с диабетом 2-го типа. Врачи назначают ее, когда уровень сахара в крови не удается в достаточной степени снизить, несмотря на изменение образа жизни и прием пероральных противодиабетических препаратов. Преимуществами такой терапии могут быть меньший набор веса и меньшее количество эпизодов гипогликемии, чем при лечении только инсулином.

Базальный метаболизм характеризует количество энергии, необходимое для поддержания жизненно важных функций в состоянии покоя. Скорость базального метаболизма зависит, в частности, от массы тела, роста, возраста, пола, климата, температуры тела или мышечной массы.

Это форма инсулинотерапии, при которой вводятся инсулин замедленного действия для покрытия базовой потребности в инсулине (базисный инсулин) и пищевой инсулин (болюсный).

Bypass в переводе с английского означает «обход». Шунтирование — это создание обходного пути посредством хирургического вмешательства для преодоления препятствия в проходе. Это можно осуществить, например, взяв сосуды из другой части тела. Узкие или полностью заблокированные сосуды можно таким образом обойти для обеспечения кровоснабжения. При желудочном шунтировании желудок разделяется. Меньшая часть желудка отделяется и соединяется непосредственно с тонкой кишкой, через которую проходит пищевая масса. После операции в оставшуюся часть желудка пищевая масса не попадает.

Бариатрическая хирургия — это хирургическое лечение крайне избыточного веса, также называемого ожирением. При этом проводится операция на желудочно-кишечном тракте. Это делается для того, чтобы снизить потребление пищи или уменьшить усвоение высококалорийных питательных веществ. Одним из хирургических методов лечения ожирения является, например, желудочное шунтирование.

Бета-блокаторы — это препараты, используемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокое артериальное давление, сердечная недостаточность или стенокардия.

Бета-клетки — это клетки, которые выделяют гормон инсулин, снижающий уровень сахара в крови. Они расположены небольшими скоплениями в поджелудочной железе. Эти скопления клеток называются островками Лангерганса. При диабете 1-го типа бета-клетки разрушаются собственной иммунной системой организма. При диабете 2-го типа бета-клетки сначала вырабатывают больше инсулина, чтобы противостоять инсулинрезистентности, пока бета-клетки не истощаются и выработка инсулина не прекращается.

См. метформин.

Биомаркеры — это биологические показатели, которые можно измерить и оценить в образцах крови или тканей. Биомаркеры могут указывать не только на патологические изменения, но и на здоровые процессы в организме. Поэтому каждый показатель лабораторного исследования является классическим биомаркером.

Дисахарид — это более крупная молекула сахара, состоящая из двух отдельных молекул сахара, соединенных вместе. Примером дисахарида является сахароза, классический бытовой сахар.

Биопсия — это диагностическая процедура, при которой берется небольшой образец ткани или клеток, а затем исследуется в лаборатории.

Болюсный инсулин — это быстродействующий инсулин, который обычно вводится во время приема пищи, сразу или с интервалом между инъекцией и приемом пищи. Для этой цели можно использовать либо человеческий инсулин, либо аналоги инсулина. Инсулин также можно использовать в виде болюса для коррекции повышенного уровня сахара в крови, независимо от приема пищи. Однако доза болюса обычно намного меньше, чем доза болюса перед приемом пищи.

Бронхиальная система — это широко разветвленная система трубок, по которым воздух, которым мы дышим, поступает из трахеи в маленькие альвеолы в легких. Здесь кислород переходит из вдыхаемого воздуха в кровь, а двуокись углерода поглощается из крови и выводится (выдыхается) через бронхиальную систему.

Вены — это кровеносные сосуды, которые транспортируют кровь с низким содержанием кислорода к сердцу.

См. глюкоза.

Витамин D — это витамин, который в небольших количествах содержится в яйцах и молочных продуктах. Организм получает наибольшее количество этого витамина через кожу. Под воздействием солнечного света витамин D может вырабатываться в самой коже. Он играет важную роль в росте костей.

Это введение лекарства в виде инъекции или инфузии в вену.

Он используется для диагностики диабета и проводится, когда невозможно провести пероральный тест на толерантность к глюкозе. При проведении внутривенного теста на толерантность к глюкозе врач вводит раствор глюкозы непосредственно в систему кровообращения. Затем он измеряет, сколько инсулина вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Это позволяет определить, насколько хорошо функционируют бета-клетки в отношении выработки инсулина.

Time in Range переводится как «время нахождения в целевом диапазоне». Время нахождения в целевом диапазоне — это один из новых показателей управления диабетом и метаболического контроля. Измерение возможно только с использованием систем НМГ или iscCGM. Эти системы измеряют уровень сахара в крови постоянно в течение суток. Таким образом, можно оценить, сколько часов в день уровень сахара в крови находился в определенном целевом диапазоне.

Гастропарез — это паралич желудка, который может быть осложнением диабета. Он возникает на фоне повреждения вегетативной нервной системы желудочно-кишечного тракта (полинейропатия). Следствием этого могут быть сильные колебания сахара в крови в виде тяжелой гипогликемии (см. реактивная гипогликемия).

Ген — это носитель генетической информации. Он описывает участок ДНК, содержащий генетическую информацию. Это служит клеткам человека, так сказать, кодом, который им необходим, в частности для построения белков.

Гепатитом называется воспаление печени. Он может иметь множество различных причин.

См. сахарный диабет беременных.

Гидрамнион, также называемый полигидрамнионом, является распространенным осложнением, возникающим при диабетической беременности. Этот термин описывает патологическое увеличение амниотической жидкости до объема более 2 литров. Слишком большое количество околоплодных вод может проявляться, в частности, в виде сильного растяжения живота или затрудненного дыхания. Это может привести к преждевременному отхождению вод и вызвать преждевременные роды.

Гипергликемия — это специальный термин для обозначения повышенного уровня сахара в крови, который может возникнуть в результате диабета или преддиабета. Уровень глюкозы в крови не натощак 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше указывает на наличие диабета.

Гиперлипидемия — это повышенный уровень жиров в крови, например повышенный уровень общего холестерина или ЛПНП-холестерина или повышенный уровень триглицеридов. В этом случае возникает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Гипертония — это медицинский термин, обозначающий высокое артериальное давление. О высоком артериальном давлении можно говорить, если при неоднократных измерениях оно составляет 140/90 мм рт. ст. или выше. Высокое артериальное давление повышает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других заболеваний. Риск развития таких заболеваний дополнительно возрастает, если диабет присутствует в сочетании с высоким артериальным давлением. Риск высокого артериального давления можно снизить, если вести здоровый образ жизни, например придерживаться более здоровой диеты или увеличить физическую нагрузку.

Гипогликемия — это специальный термин, обозначающий низкий уровень сахара в крови.

Гипогликемия является наиболее распространенным побочным эффектом лечения инсулином и/или некоторыми таблетками, снижающими уровень сахара в крови. Она возникает, когда количество инсулина или противодиабетических таблеток не соответствует количеству доступных углеводов, например в следующих ситуациях.

• Неправильная оценка количества потребленных углеводов
• Слишком большой промежуток времени между инъекцией и приемом пищи
• После физической активности
• После употребления алкоголя
• При заболеваниях желудочно-кишечного тракта
• Из-за взаимодействия лекарств

Гипоталамус — это область мозга, которая является местом сопряжения гормональной и нервной систем. Гипоталамус может получать нервные сигналы и активировать гипофиз, который затем выделяет в кровь определенные гормоны. Многие нервные клетки гипоталамуса также могут непосредственно чувствовать глюкозу, поэтому они служат датчиками уровня сахара в крови.

Гларгин — это аналог инсулина длительного действия, в который добавлены отдельные компоненты (аминокислоты) молекулярной структуры человеческого инсулина. Это значительно продлевает действие инсулина. Этот препарат относится к базальным инсулинам.

Гликемический индекс — это показатель, позволяющий определить, как углеродсодержащая пища влияет на уровень сахара в крови. Он описывает, как быстро и насколько сильно повышается уровень сахара в крови после приема пищи. Ориентиром является виноградный сахар (глюкоза), который вызывает наибольшее повышение сахара в крови. У нее самый высокий гликемический индекс — 100.

Гликоген — это форма хранения виноградного сахара (глюкозы). Организм может преобразовывать глюкозу в гликоген и хранить ее в основном в печени и мышцах. Если уровень сахара в крови низкий или организму требуется больше энергии, запасенный гликоген также может быть преобразован обратно в глюкозу, которая поступает в органы и клетки в качестве энергоносителя. Гликоген — это полисахарид.

Это процесс расщепления запасенного сахара гликогена до глюкозы, в основном в печени и мышцах. Если гликоген необходим организму в качестве источника энергии, при помощи гормонов адреналина и глюкагона происходит расщепление гликогена до глюкозы.

Глимепирид — это пероральный противодиабетический препарат из группы сульфонилмочевины, который применяется при диабете 2-го типа. Активное вещество, снижающее уровень сахара в крови, увеличивает выделение организмом собственного инсулина.

Глиниды — это пероральные противодиабетические препараты. Они увеличивают выработку инсулина поджелудочной железой. Благодаря повышенной секреции инсулина сахар из пищи усваивается в клетках организма лучше. Высвобождение инсулина происходит быстрее и менее продолжительно, чем при использовании сульфонилмочевины. Поэтому глиниды принимают вместе с основными приемами пищи.

Глиптины — это пероральные противодиабетические препараты, используемые для лечения диабета 2-го типа. Они относятся к группе ингибиторов ДПП-4. К глиптинам относятся, например, активные вещества ситаглиптин, вилдаглиптин или саксаглиптин.

Глитазоны — это пероральные противодиабетические препараты. Они повышают уровень глюкозы в крови за счет увеличения чувствительности к инсулину клеток жировой ткани, мышц и печени. Благодаря такому повышению чувствительности больше сахара из крови снова достигает клеток и может там перерабатываться. Из-за побочных эффектов глитазоны сегодня используются для лечения диабета 2-го типа только в исключительных случаях.

Глюкагон — это гормон поджелудочной железы. Он образуется в альфа-клетках островков Лангерганса. Этот гормон повышает уровень сахара в крови и, таким образом, является антагонистом инсулина.

Уровень глюкозы в крови натощак или уровень сахара в крови натощак, т. е. после последнего приема пищи в течение как минимум 8 часов.

Глюкоза — это специальный термин для обозначения виноградного сахара (также называемого декстрозой). Глюкоза является простым сахаром и относится к группе углеводов. Углеводы, поступающие с пищей, расщепляются в кишечнике до глюкозы. После этого глюкоза попадает в кровь (сахар в крови). Глюкоза является важнейшим источником энергии для человеческого тела и его органов. С помощью инсулина она всасывается в клетки, которым она необходима в качестве топлива.

Она характеризуется повышенным выделением глюкозы с мочой через почки.

Под этим понимают глюкозы в печени и, в меньшей степени, в почках — из жиров, компонентов белка и молочной кислоты. Глюконеогенез, например, поддерживает энергоснабжение мозга и мышц, когда с пищей поступает недостаточное количество углеводов.

Гормоны — это медиаторы, которые образуются в тканях желез и переносятся кровотоком. Своими сигналами они контролируют многие процессы в организме, например регулируют уровень сахара в крови.

Гормон вырабатывается в гипофизе. Помимо прочего, он способствует росту тела у детей и обновлению клеток у взрослых. Гормон роста повышает также уровень сахара в крови за счет усиленного образования глюкозы (глюконеогенез).

Гормоны стресса выделяются организмом в стрессовых ситуациях, к ним относятся адреналин, кортизон или гормон роста.

Сокращение ГПП-1 значит глюкагоноподобные пептиды, англ. Glukagon-like Peptide. Это гормон, который вырабатывается в клетках кишечника, как только новая пища попадает в пищеварительный тракт. Затем клетки кишечника выделяют ГПП-1 в кровь. ГПП-1 стимулирует поджелудочную железу выделять больше инсулина. В то же время ГПП-1 препятствует выделению поджелудочной железой в кровь глюкагона, антагониста инсулина. Таким образом, ГПП-1 помогает снизить уровень сахара в крови. Кроме того, ГПП-1 тормозит опорожнение желудка, поэтому при употреблении пищи чувство сытости наступает раньше. В долгосрочной перспективе это обычно приводит к потере веса. Но ГПП-1 очень быстро расщепляется в крови ферментом дипептидилпептидазой-4 (ДПП-4). Поэтому некоторых людей с диабетом лечат препаратами, которые ингибируют ДПП-4, чтобы концентрация ГПП-1 в крови оставалась высокой как можно дольше. Эти медикаменты называются ингибиторами ДПП-4.

Этот препарат для снижения уровня сахара в крови используется у взрослых с диабетом 2-го типа при непереносимости обычно применяемого препарата метформина, когда изменения образа жизни не позволили достаточно снизить уровень сахара в крови. Дапаглифлозин относится к ингибиторам SGLT2. Его также можно комбинировать с другими препаратами, снижающими уровень сахара в крови.

Деглудек — это аналог инсулина длительного действия, в котором изменены отдельные компоненты (аминокислоты) молекулярной структуры человеческого инсулина. Благодаря этому действие инсулина значительно продлевается. Этот препарат относится к базальным инсулинам.

Детемир — это аналог инсулина длительного действия (см. аналоги инсулина), в который добавлены отдельные компоненты (аминокислоты) молекулярной структуры человеческого инсулина. Благодаря этому действие инсулина значительно продлевается. Этот препарат относится к базальным инсулинам.

Джоуль — это единица измерения пищевой ценности продуктов питания. 1 джоуль соответствует 0,239 килокалории. Содержание энергии в продуктах питания выражается в двух единицах: килоджоули (кДж) и килокалории (ккал).

Диабетолог — это специалист в области медицины (например, терапевт или гинеколог), имеющий дополнительную квалификацию для оказания медицинской помощи людям с диабетом.

Диализ — это лечебная процедура, в ходе которой из крови удаляются вещества, которые должны выводиться с мочой. Эти вещества обычно выводятся через почки. Диализ, также известный как очистка крови, — это процесс удаления токсинов из крови с помощью искусственной почки или путем очищения ее через брюшину стерильными жидкостями. Это лечение становится необходимым, когда функция почек сильно ослаблена и почка больше не может выполнять эту задачу.

Диабетическая кома — это опасное для жизни нарушение обмена веществ, вызванное дефицитом инсулина у людей с диабетом. Чрезвычайно высокий уровень сахара в крови может привести к потере сознания. Люди в диабетической коме нуждаются в немедленной медицинской помощи и должны проходить лечение в отделении интенсивной терапии. В основном различается два вида. Диабетическая кетоацидотическая кома (ДКА), которая возникает в основном у людей с диабетом 1-го типа. Люди с диабетом 2-го типа преимущественно страдают от гиперосмолярной или дегидратационной комы.

Диабетическая стопа, также называемая синдромом диабетической стопы, является осложнением диабета. Из-за нарушений нервной системы и кровообращения люди с диабетом часто также теряют чувствительность ступней. Могут возникнуть проблемы со ступнями, например плохо заживающие раны.

Это специальный термин, означающий дисахарид. Это соединение, углевод, состоит из двух простых сахаров (моносахаридов). Одним из примеров является классический бытовой сахар — сахароза, который состоит из простых сахаров глюкозы и фруктозы.

Дезоксирибонуклеиноваякислота (ДНК), по-английски deoxyribonucleic acid (DNA) — это длинноцепочечная молекула, на которой хранится генетическая информация. ДНК состоит из молекул сахара, фосфата и четырех оснований (аденин, гуанин, цитозин, тимин). Последовательность оснований образует генетический код. ДНК состоит из двух нитей, идущих в противоположных направлениях, которые соединены друг с другом, как замок-молния. Два основания всегда точно соответствуют друг другу: аденин связывается только с тимином, а гуанин — только с цитозином.

Допплер-эхокардиография тканей может выявить нарушения функций сердечных мышц. Это специальная техника эхокардиографии — специальный метод визуализации. Используя ультразвук, можно оценить как форму, так и функцию сердца.

Дулоксетин — это лекарственный препарат, используемый для облегчения боли при диабетической нейропатии, осложнении диабета.

Наряду с углеводами и белками, жиры являются важными поставщиками энергии в организм. Пищевые жиры состоят из глицерина и жирных кислот.

Жирные кислоты — это компоненты жиров, содержащихся в пище. В зависимости от того, связаны ли они химически только одинарными связями или также имеют одну химическую двойную связь или несколько, различают насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты. Насыщенные жирные кислоты содержатся, например, в сливочном масле, сыре или мясе. Ненасыщенные жирные кислоты содержатся, например, в оливковом, рапсовом масле или орехах.

Сахарозаменители, в отличие от подсластителей, дают энергию, но несколько меньшую, чем бытовой сахар (сахароза). Они метаболизируются независимо от инсулина и поэтому меньше влияют на уровень сахара в крови, чем сахар. Кроме этого, они не вызывают кариес. К заменителям сахара относятся, например, фруктоза, мальтит, маннит и ксилит.

Closed-Loop переводится как «замкнутый круг». Это система искусственной поджелудочной железы, т. е. медицинское изделие, которое самостоятельно измеряет уровень сахара в тканях. Сахар в тканях — это уровень глюкозы в подкожной жировой ткани. После этого определенное количество инсулина вводится с помощью инсулиновой помпы. Система состоит из датчика, который постоянно измеряет уровень сахара в тканях, помпы, которая подает инсулин в организм в зависимости от уровня сахара, и мини-компьютера, который оценивает данные измерений датчика и управляет помпой. Такие системы тестируются в ходе исследований в течение многих лет, но пока не одобрены для продажи.

Значение сахара в крови характеризует количество сахара (глюкозы), присутствующего в крови. На него влияют потребление пищи, физическая активность и особенно гормоны инсулин и глюкагон.

Этот показатель дает информацию о том, насколько высоким был средний уровень сахара в крови за последние 8–12 недель. Он описывается как «сахар в крови и долгосрочная память», что также обозначается как HbA1c.

Ингибиторы АПФ относятся к группе препаратов, снижающих артериальное давление. Они подавляют активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Это блокирует выработку сосудосуживающего медиатора — ангиотензина II. Помимо прочего, ангиотензин повышает артериальное давление.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы относятся к так называемым пероральным противодиабетическим препаратам и представляют собой таблетки для снижения уровня сахара в крови. Они задерживают расщепление углеводов, ингибируя ферменты, которые отвечают за расщепление углеводов в кишечнике. Это означает, что сахар медленнее поступает в кровь и подъем уровня сахара в крови после еды снижается.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы оказывают лишь ограниченное влияние на уровень сахара в крови и в настоящее время редко используются в терапии диабета.

Ингибиторы ДПП-4 относятся к группе пероральных противодиабетических препаратов, то есть препаратов в таблетированной форме, которые используются для лечения диабета 2-го типа. Дипептидилпептидаза-4, также называемая ДПП-4, является ферментом, который расщепляет определенные белки. Если фермент ингибирован, определенные кишечные гормоны в крови расщепляются медленнее, что положительно влияет на высвобождение инсулина. В результате уровень сахара в крови снижается после еды, но не на голодный желудок. Кроме того, они снижают выработку сахара в печени.

Ингибиторы SGLT2 — это пероральные противодиабетические препараты, применяемые, прежде всего, при диабете 2-го типа. Ингибиторы SGLT2 снижают уровень сахара в крови, блокируя натрий-глюкозный транспортер 2 (SGLT2) в почках. Вследствие этого ингибирования через почки выделяется с мочой больше сахара. Уровень сахара в крови снижается. Кроме того, этот механизм способствует снижению массы тела и артериального давления.

Индекс массы тела (ИМТ) отражает отношение массы тела к росту. ИМТ рассчитывается следующим образом.

ИМТ = масса тела в килограммах : высота тела в метрах в квадрате

ИМТ — это показатель, позволяющий определить, есть ли у человека избыточный вес. Действует следующая классификация, при этом возраст также играет определенную роль.

• Недостаточный вес: менее 18,5 кг/м²
• Нормальный вес (идеальный вес): 18,5–24,9 кг/м²
• Избыточный вес: 25–29,9 кг/м²

ИМТ свыше 30 кг/м² считается ожирением (ожирение). Поскольку ИМТ не различает жировую и мышечную массу, его нельзя использовать, например, в качестве показателя жировой массы для спортсменов с большой мышечной массой.

Инсулин — это эндогенный жизненно важный гормон, т. е. медиатор, который вырабатывается в бета-клетках поджелудочной железы и выбрасывается в кровь. Он обеспечивает усвоение сахара (глюкозы) в клетках организма. Инсулин также подавляет высвобождение глюкозы из печени в кровь. В результате уровень сахара в крови снижается. Без инсулина происходят серьезные нарушения обмена сахара. Количество сахара в крови увеличивается, и развивается диабет.

Это международная единица (также И. Е. или ИЕ) количества инсулина, эквивалентного 0,042 миллиграмма чистого инсулина. 1 миллиграмм инсулина соответствует примерно 28 инсулиновым единицам.

Инсулиновая помпа — это устройство, используемое для лечения диабета. Инсулиновая помпа постоянно находится на теле пациента и содержит только инсулин короткого действия. Он непрерывно подается через канюлю (в разговорной речи: иглу) в подкожно-жировую клетчатку. Дополнительный инсулин, необходимый, например, перед едой, может быть введен нажатием кнопки. Это избавляет от необходимости делать инъекции несколько раз в день.

При так называемой инсулиновой чистке инсулин не вводится или вводится в слишком малом количестве, чтобы сахар из пищи не усваивался. Тогда он выводится через почки. Так происходит снижение веса. Однако последствия очень высокого уровня сахара в крови могут вызывать повреждение кровеносных сосудов, почек и нервов. В худшем случае могут развиваться опасные кетоацидозы.

Инсулиновая ручка — это устройство в виде авторучки или шариковой ручки, которое используется для введения инсулина.

Это происходит, когда гормон инсулин, снижающий уровень сахара в крови, оказывает меньшее действие, чем ожидалось. Инсулинрезистентность является предшественником и движущей силой развития диабета 2-го типа. В случае инсулинрезистентности клетки организма — особенно в мышцах, печени и жировой ткани — перестают в достаточной степени реагировать на гормон инсулин. Поэтому инсулин больше не может эффективно транспортировать сахар из крови в клетки организма. Для достижения такого же воздействия инсулина, как у здоровых людей, людям с инсулинрезистентностью необходимо вырабатывать больше инсулина.

Интервал между инъекцией и приемом пищи — это время между введением инсулина и приемом пищи. Его следует соблюдать, например, при использовании человеческого инсулина.

Интерлейкины — это эндогенные медиаторы. Они регулируют реакции иммунной системы. Некоторые интерлейкины могут способствовать развитию воспаления, другие оказывают противовоспалительное действие.

Интервенционное исследование — это исследование, при котором исследователи назначают участникам разные лечебные программы (например, лечение двумя препаратами) согласно плану. Исследовательская группа проводит различные мероприятия с участниками, наблюдает за ними и изучает определенные изменения. Таким образом ученые хотят выяснить, насколько эффективны те или иные меры, например для лечения диабета.

Этот термин означает введение лекарства в организм. Препарат может быть введен, например, под кожу, в вену или в мышцу.

Калория — это единица, используемая для обозначения содержания энергии в продуктах питания и энергетических потребностей организма. Когда в разговорной речи говорят о калориях, имеют в виду килокалории, т. е. 1000 калорий. Одна килокалория — это энергия, необходимая для нагревания 1 литра воды с 14,5 до 15,5 градуса Цельсия.

Кардиоваскулярный — это медицинский термин, означающий «относящийся к сердцу и кровеносным сосудам». Кардиоваскулярные заболевания также называют сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Кардиометаболический — это медицинский термин, означающий «относящийся к сердечно-сосудистой системе и метаболизму». К кардиометаболическим заболеваниям относятся, например, сахарный диабет, гипертония, нарушение липидного обмена и ожирение.

Кахексия — это тяжелая форма истощения, т. е. патологической потери веса.

Кверцетин — это природный пигмент из группы полифенолов и флавоноидов. Кверцетин содержится, в частности, во фруктах, орехах, семенах и чае. В исследованиях на животных добавки кверцетина снижали повышенный уровень сахара в крови и немного купировали осложнения диабета. Что касается людей, не хватает достоверных данных об эффективности и особенно о возможных побочных эффектах приема кверцетина.

Диабетический кетоацидоз — это острое осложнение, которое возникает в основном у людей с диабетом 1-го типа. Он вызывается резким повышением уровня сахара в крови из-за дефицита инсулина. Дефицит инсулина или значительно повышенная потребность в инсулине может также возникнуть на фоне тяжелой инфекции с лихорадкой, рвотой и/или диареей или на фоне тяжелых недавно возникших заболеваний, таких как инфаркт, инсульт или недиагностированный гипертиреоз. Если инсулина недостаточно, сахар из крови больше не может усваиваться клетками организма. В результате клеткам не хватает энергии для метаболических процессов. Тогда организм начинает расщепление жировой ткани для удовлетворения своих энергетических потребностей. Жир расщепляется до жирных кислот, а жирные кислоты расщепляются не полностью, образуя так называемые кетоновые тела. Повышенная концентрация кетоновых тел приводит к опасному закислению крови. Развивается кетоацидоз со следующими возможными симптомами.

• Учащенное мочеиспускание (полиурия)
• Повышенная жажда (полидипсия)
• Нарушения зрения
• Обезвоживание (эксикоз)
• Мышечные судороги

Появляются тошнота и рвота. Также может возникнуть кетоацидотическая кома, которая в худшем случае может привести к летальному исходу.

Кетонемия характеризуется повышенным содержанием кетоновых тел в крови.

Кетоновые тела — это вещества, которые активно вырабатываются при расщеплении жиров в результате дефицита инсулина. К ним относится, например, ацетон. При превышении определенной концентрации в крови они могут привести к кетоацидозу.

Это выделение кетоновых тел с мочой. Кетонурия может возникать, особенно при диабете 1-го типа с дефицитом инсулина, как признак кетоацидоза. Выделение кетонов с мочой можно измерить с помощью тест-палочек (тест на кетоны).

Выраженность синдрома диабетической стопы можно классифицировать по Вагнеру. При этом оценивается глубина раны. Классификация может быть расширена за счет применения критериев Армстронга, описывающих наличие инфекции или ишемии (нарушение кровообращения).

Клетчатка — это компоненты пищи, которые не усваиваются человеком или усваиваются лишь частично, например целлюлоза. Они вызывают чувство сытости и способствуют очищению кишечника. Они также замедляют всасывание сахара и холестерина в кишечнике. Большинство пищевых волокон — это сложные углеводы, так называемые полисахариды.

С помощью клиренса можно описать эффективность детоксикации, которую обеспечивают органы, например почки. Таким образом, он используется для проверки функции почек. Клиренс соответствует количеству крови (за исключением клеток крови), очищенной от определенного вещества, например креатинина, в почках за определенное время.

Для оценки функции почек можно использовать клиренс креатинина. Термин «клиренс» — это показатель способности почек выводить токсины. Для расчета требуется концентрация креатинина в плазме крови и моче, количество собранной мочи (за 24 часа) и поправочный коэффициент. Если известен соответствующий клиренс креатинина, можно оценить так называемую скорость клубочковой фильтрации.

Когортное исследование — это сравнительное обсервационное исследование, в котором группа людей (когорта) с определенной характеристикой или без нее наблюдается в течение определенного периода времени. Таким образом можно выявить различия в возникновении целевого заболевания. Когортные исследования особенно полезны для выявления определенных факторов риска заболевания. Например, если одна группа курит, а другая не курит, можно изучить, как изменяется состояние их здоровья в течение многих лет.

Комплаентность — это готовность пациента сотрудничать в ходе лечения заболевания или исследования.

Ишемическая болезнь сердца — это заболевание коронарных артерий. Обычно она вызвана артериосклерозом, при котором в кровеносных сосудах накапливаются жировые и кальциевые отложения. При ишемической болезни сердца поперечное сечение коронарных сосудов уменьшается. Как следствие, ухудшается кровообращение и снабжение кислородом. По мере прогрессирования болезни увеличивается вероятность развития дальнейших болезней сердца, например инфаркта миокарда.

Корректирующий инсулин — это доза инсулина, которую необходимо дополнительно ввести для коррекции слишком высокого уровня сахара в крови. Обычно она вводится вместе с пищевым инсулином как часть интенсивной инсулинотерапии.

Кортизон, или кортизол, — это гормон, вырабатываемый в коре надпочечников. Поскольку он интенсивно выделяется в стрессовых ситуациях, его также называют гормоном стресса. Он способствует накоплению глюкозы, т. е. глюконеогенезу. Помимо прочего, кортизон выделяется в больших количествах, чтобы противостоять гипогликемии (низкому содержанию сахара в крови).

Креатинин — это продукт метаболизма мышц, который выводится через почки. Повышение уровня креатинина в крови может быть проявлением поражения почек. У людей с уменьшенной мышечной массой, например пожилых, уровень креатинина может быть снижен. По этой причине может оказаться, что даже при нормальном уровне креатинина в крови функция почек уже ограничена. С другой стороны, при травмах мышц часто наблюдается повышенный уровень креатинина.

См. заменители сахара.

Лактатацидоз возникает редко, в основном при приеме метформина, если не учитываются противопоказания. В норме сахар в крови в присутствии кислорода расщепляется. Если этого не происходит, накапливается лактат (молочная кислота). Он не может быть расщеплен печенью в должной степени. Симптомы лактатацидоза неясны и могут проявляться в виде слабости, тошноты и боли в животе. В течение нескольких часов может наступить бессознательное состояние, сопровождающееся учащенным и глубоким дыханием. Это называют также дыханием Куссмауля.

LADA — это особая форма диабета 1-го типа, которая развивается только во взрослом возрасте. При этой форме диабета дефицит инсулина развивается относительно медленно. Сначала его часто ошибочно диагностируют как диабет 2-го типа из-за схожих симптомов. Однако у людей с LADA в сыворотке крови присутствуют антитела к островковым клеткам (ICA) и/или антитела против фермента глутаматдекарбоксилазы (GADA). Эти антитела являются признаком того, что иммунная система работает против собственного организма; таким образом становится невозможной выработка инсулина.

Лептин — это гормон, вырабатываемый жировой тканью. Он играет роль в возникновении чувства голода и сытости. Он сообщает мозгу о состоянии наполнения жировой ткани и участвует в регуляции жировой массы тела. Высокий уровень лептина в крови подавляет аппетит у людей с нормальным весом. При избыточном весе этого не происходит. Поэтому существует предположение, что ожирение связано с лептинорезистентностью.

Лимфоциты относятся к белым кровяным тельцам. Они борются с опасными чужеродными веществами в организме и, таким образом, являются частью иммунной системы. Повышенные или пониженные значения указывают на различные заболевания.

Липогипертрофия означает увеличение жировой ткани в местах введения инсулина. Образуются так называемые шишки от уколов, потому что ткань там затвердевает и утолщается. Введенный инсулин вызывает рост жировых клеток в этом месте. Кроме того, в утолщенных участках со временем изменяется усвоение инсулина. По этой причине следует регулярно менять места инъекций.

Макроангиопатия — это патологическое повреждение крупных кровеносных сосудов (артерий). Она часто вызвана отложениями на стенках сосудов крупных артерий различных органов, таких как сердце и мозг, а также ноги.

Макросомия означает очень большой вес новорожденного. О макросомии можно говорить, когда новорожденный весит более 4000 граммов.

Макроваскулярный — это медицинский термин, означающий «относящийся к средним и крупным кровеносным сосудам (артериям)» (см. также макроангиопатия).

Альбумин — это белок, образующийся в печени. Макроальбуминурия — это чрезмерно высокое количество выделяемого с мочой альбумина. В этом случае выделяется более 300 миллиграммов в день. Это считается признаком диабетического поражения почек.

См. заменители сахара.

Мальформация — это медицинский английский термин, означающий «врожденная аномалия» или «дефект развития».

См. заменители сахара.

Метаболический синдром — это термин, используемый для описания сочетания различных факторов риска развития многочисленных вторичных заболеваний. Метаболический синдром присутствует при наличии как минимум 3 из следующих 5 факторов риска.

• Окружность талии более 88 сантиметров для женщин и более 102 сантиметров для мужчин
• Повышенный уровень триглицеридов более 150 мг/дл
• Слишком низкий уровень ЛПВП-холестерина — менее 40 мг/дл у женщин и менее 50 мг/дл у мужчин
• Высокое артериальное давление, выше 130/85 мм рт. ст.
• Повышенный уровень сахара в крови натощак более чем на 100 мг/дл (более 5,6 ммоль/л) или наличие диабета 2-го типа

Метформин — это пероральный противодиабетический препарат, который часто используется при диабете 2-го типа. Он относится к классу бигуанидов. Он улучшает чувствительность клеток к инсулину и снижает выделение сахара (глюкозы) из печени. Это снижает уровень сахара в крови даже натощак. Метформин не влияет на секрецию инсулина, поэтому риск возникновения гипогликемии при лечении только метформином отсутствует.

Альбумин — это белок, образующийся в печени. Микроальбуминурия — это незначительно повышенное выделение альбумина с мочой в отличие от макроальбуминурии. В этом случае выделение составляет от 20 до 200 мг/л или от 30 до 300 мг/сут. Это может быть ранним симптомом диабетического поражения почек.

Микроангиопатия — это патологическое повреждение мелких кровеносных сосудов (капилляров). При диабете часто поражены мелкие кровеносные сосуды глаз (ретинопатия), почек (нефропатия), нервов (нейропатия) и ступней (синдром диабетической стопы).

Микроваскулярный — термин, означающий «затрагивающий мельчайшие кровеносные сосуды (капилляры)» (см. также микроангиопатия).

Микроэлементы — это минеральные вещества, в которых человеческий организм нуждается лишь в очень малом количестве. К микроэлементам относятся, например, йод, цинк, селен или железо. Если в течение длительного времени в организм поступает слишком мало этих микроэлементов, могут возникнуть симптомы дефицита.

Миметики инкретина, например эксенатид или лираглутид, — это препараты для снижения уровня сахара в крови, используемые для лечения диабета 2-го типа. Эта группа препаратов также называется аналогами ГПП-1 или агонистами рецепторов ГПП-1. По своей структуре они схожи с гормоном ГПП-1. Они увеличивают выделение инсулина и в то же время подавляют выделение глюкагона. Кроме того, они замедляют опорожнение желудка. Гипогликемии обычно не следует опасаться — или только при одновременном применении инсулина, сульфонилмочевины или глинидов, поскольку инкретиномиметики стимулируют секрецию инсулина только при повышенном уровне сахара в крови. Миметики инкретина, как и инсулин, вводятся в подкожную жировую ткань.

Это специальный термин для простого сахара.

Сцинтиграфия сердца позволяет получить изображение притока крови к сердечной мышце. При этом методе обследования, который проводится в состоянии покоя и при нагрузке, в плечевую вену вводится слаборадиоактивное вещество. Оно накапливается в сердечной мышце, и специальная камера делает снимки сердца.

Аббревиатура NAFLD расшифровывается как non-alcoholic fatty liver disease — «неалкогольная жировая болезнь печени» (НАЖБП). При жировом гепатозе жир откладывается в клетках печени. Жировой гепатоз может иметь серьезные последствия, если печень воспаляется из-за жировой трансформации (см. НАСГ).

Это ухудшение способности замечать симптомы — предвестники гипогликемии. Особенно часто это встречается при диабете 1-го типа.

Нарушение обмена веществ имеет место тогда, когда уровень сахара в крови слишком низкий или слишком высокий. В обеих ситуациях требуются быстрые действия. В крайних случаях тяжелая гипогликемия и гипергликемия могут привести к диабетической коме и могут представлять опасность для жизни. Здесь вы можете прочесть, что делать в чрезвычайной ситуации при диабете.

IGT значит на английском Impaired Glucose Tolerance, что переводится как нарушенная толерантность к глюкозе.

Аббревиатура НАСГ означает «неалкогольный стеатогепатит», то есть неалкогольное жировое воспаление печени. Это более опасная форма протекания жирового гепатоза (см. НАЖБП). В этом случае жировые клетки печени воспаляются.

Наследственная предрасположенность описывает врожденную восприимчивость или предрасположенность к определенному заболеванию.

CGM (Continuous Glucose Monitoring) значит непрерывный мониторинг глюкозы. Датчик непрерывно измеряет содержание глюкозы в тканевой жидкости подкожно-жировой клетчатки. Следует отметить, что значение глюкозы в тканевой жидкости не соответствует текущему значению глюкозы в крови, а указывает на значение глюкозы, которое присутствовало в крови примерно за 15 минут до этого. Передатчик, который обычно располагается на животе или на верхней части руки под кожей, передает значения на блок индикации. В некоторых устройствах блок индикации подает также сигнал тревоги при достижении установленных границ предупреждения, например в случае гипогликемии. В зависимости от поставщика датчик необходимо менять примерно 1 раз в неделю и калибровать перед использованием.

iscCGM — это измерительная система для определения уровня сахара в подкожной жировой ткани без необходимости калибровки прибора. Система iscCGM состоит из датчика и считывающего устройства. Датчик прикрепляется к верхней части руки с помощью клейкой ленты и остается на коже в одном и том же месте до 14 дней. К датчику присоединяется своеобразное волокно, которое помещается под кожу. Там оно непрерывно измеряет уровень сахара в межклеточной жидкости в подкожной жировой клетчатке. С помощью соответствующего сканирующего считывающего устройства измеренное значение может быть запрошено в любое время.

Это нарушение водного баланса с неестественно обильным выделением мочи (примерно от 5 до 20 литров в день). Заболевание связано с сильным чувством жажды и употреблением соответственно большого количества жидкости. Причиной является нарушение концентрации мочи в почках. Обычно это связано с недостатком или отсутствием секреции определенного гормона, который препятствует выведению воды почками.

Диабетическая нефропатия является вторичным заболеванием диабета. Она приводит к возрастающему ухудшению фильтрующей функции почек, поскольку слишком высокий уровень сахара в крови повреждает сосуды почек. Диабетическая нефропатия характеризуется постоянным повышенным выделением белка с мочой (микроальбуминурия). По мере прогрессирования заболевания клиренс креатинина снижается.

Диабетическая нейропатия — это заболевание нервов в результате диабета (см. полинейропатия).

НПХ означает «нейтральный протамин Хагедорна». НПХ-инсулины замедленного действия действуют дольше, поскольку человеческий инсулин связан с замедляющим веществом — нейтральным протамином Хагедорна (НПХ). НПХ-инсулины замедленного действия являются базальными инсулинами и используются для удовлетворения базовой потребности организма в инсулине.

Понятие «обмен веществ» включает в себя все процессы в организме, в ходе которых организм поглощает, преобразует и расщепляет вещества для поддержания своих функций.

Понятие «метаболизм глюкозы» охватывает все процессы в организме, в которых глюкоза используется для получения энергии. Важными органами для этих процессов являются кишечник, печень и мышцы. Но все остальные функции организма и органы также нуждаются в энергии и поэтому участвуют в метаболизме глюкозы.

При обычной инсулинотерапии, сокращенно ОИТ, люди с диабетом вводят индивидуально определенное количество смешанного инсулина в определенное время. Смешанные инсулины содержат как базальный инсулин длительного действия, так и болюсный инсулин короткого действия. Помимо дозы инсулина при этой форме лечения также устанавливается время приема пищи и размер порций. Только придерживаясь строгого графика приема пищи, при этой форме терапии можно избежать сильных колебаний уровня сахара в крови и добиться успеха в лечении. Перед введением инсулина всегда следует проверять уровень сахара в крови. Обычная инсулинотерапия в основном используется для людей с диабетом 2-го типа. При диабете 1-го типа она используется только периодически или в исключительных случаях.

Ожирение, называемое также тучностью, — это очень большой избыточный вес, вызванный чрезмерным увеличением количества жира в организме. При индексе массы тела (ИМТ) выше 30 кг/м² говорят об ожирении. ИМТ рассчитывается из массы тела (в килограммах), деленной на квадрат роста (в метрах). Различают три различные степени ожирения. Ожирение повышает риск развития диабета 2-го типа, особенно если жир находится преимущественно в области живота.

ОЗПА — это облитерирующее заболевание периферических артерий, в разговорной речи также называемое «болезнь витрин». При ОЗПА нарушается кровоснабжение сосудов в тазу, а также в руках и ногах. При ОЗПА сосуды в ногах особенно часто кальцифицируются и, таким образом, сильно сужаются или блокируются. Кровь больше не поступает в ступни, поэтому они не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. В начале нарушение кровообращения, как правило, протекает без симптомов. Часто первыми симптомами ОЗПА являются тянущие судорожные боли при ходьбе, которые заставляют пациента остановиться.

Оксидативный стресс — это дисбаланс между образованием и распадом свободных радикалов. Свободные радикалы — это очень реактивные вещества. Если свободных радикалов больше, чем организм может нейтрализовать, возникает оксидативный стресс. Существуют различные пусковые механизмы оксидативного стресса. Примерами могут служить курение, алкоголь, лекарства или стресс. Оксидативный стресс может нанести временные или постоянные повреждения и спровоцировать ускоренное старение организма.

Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) предназначен для контроля уровня сахара в крови. Проводится при подозрении на сахарный диабет. Тест на сахарную нагрузку проводится в положении сидя или лежа, после 8–12-часового воздержания от пищи и курения, в состоянии покоя. В начале теста в течение 5 минут выпивается заранее приготовленный сахарный раствор с 75 граммами глюкозы. Перед употреблением сахарного раствора и через 1 и через 2 часа производится забор крови из вены. Определяется уровень сахара в крови. Повышенное значение натощак (от 126 мг/дл или 7,0 ммоль/л), а также повышенное значение через 2 часа (более 200 мг/дл или 11,1 ммоль/л) указывает на диабет.

Действующее вещество орлистат — это лекарство в таблетированной форме для лечения ожирения. Для того чтобы организм мог усваивать и использовать жиры, они должны быть сначала расщеплены ферментом липазой. Орлистат ингибирует фермент в кишечнике, благодаря чему всасывание жиров снижается примерно на 30 процентов. При использовании этого препарата можно добиться дополнительного снижения веса примерно на два килограмма. Распространенными побочными эффектами являются мягкий стул, учащенное опорожнение кишечника и метеоризм. Кроме того, может снизиться всасывание жирорастворимых витаминов.

Речь идет о внезапном нарушении функции обеих почек. В крови повышается концентрация веществ, выводимых с мочой, таких как креатинин, мочевина или мочевая кислота. Их накопление в организме приводит к появлению симптомов отравления. Кроме того, нарушается баланс жидкости, электролитов и соотношения кислот и оснований. Острую почечную недостаточность необходимо лечить быстро, иначе возникает опасность для жизни.

Островки Лангерганса — это скопления клеток в поджелудочной железе, которые в основном вырабатывают гормоны глюкагон и инсулин. В основном они состоят из альфа-клеток и бета-клеток.

См. островки Лангерганса.

Панкреас — это медицинский термин, обозначающий поджелудочную железу.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.

Пародонтит — это хроническое бактериальное воспаление опорного аппарата зубов. Болезнь обычно прогрессирует медленно, постепенно приводя к потере костной массы. Пораженные зубы расшатываются. Без лечения это приводит к потере зубов. Воспаление десен является предшественником пародонтита.

Пероральные антидиабетические препараты — это препараты для снижения уровня сахара в крови в форме таблеток, которые чаще всего используются для лечения диабета 2-го типа. Они используются в тех случаях, когда изменения рациона питания и улучшения образа жизни недостаточно. Пероральные противодиабетические препараты различаются по способу действия. В лечении диабета 2-го типа используются следующие пероральные противодиабетические препараты.

• Метформин
• Сульфонилмочевина
• Глиниды 
• Ингибиторы ДПП-4
• Ингибиторы SGLT2
• Ингибиторы альфа-глюкозидазы
• Глитазоны

См. распределение жира.

Плазмой (крови) называют все жидкие компоненты крови. Она состоит из воды, белков, питательных веществ, солей, метаболитов, ферментов и гормонов. В плазме крови нет кровяных телец и тромбоцитов. Однако (в отличие от сыворотки) плазма все еще содержит факторы свертывания крови.

Плацебо — это препарат без действующего вещества. Плацебо служит в качестве средства для сравнения в научных исследованиях. С его помощью можно сравнивать наблюдения, сделанные в ходе исследования. Например, если определенные эффекты возникают как у участников в группе с плацебо, так и в группе с настоящим действующим веществом, их нельзя приписать действующему веществу.

Повышенный уровень сахара в крови, см. гипергликемия.

Поджелудочная железа — это орган, расположенный в верхней части брюшной полости за желудком. Он выделяет различные вещества в кишечник или непосредственно в кровь и таким образом участвует в переваривании пищи. Помимо этого, железа вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон.

Сюда относятся сахарозаменители. Они обладают гораздо более выраженной сладостью, чем бытовой сахар (сахароза), при незначительной пищевой ценности. Они практически не содержат калорий. Сюда относятся, в частности, аспартам, цикламат или сахарин.

Это защищенное законом профессиональное название специалиста по медицинскому уходу за ступнями.

Очень крупные молекулы сахара, состоящие из множества взаимосвязанных простых сахаров. К этой группе относятся аккумулирующие вещества — крахмал и гликоген.

Полидипсия — это неестественно сильная жажда. Она сопровождается повышенным потреблением жидкости.

Диабетическая полинейропатия — это заболевание многих нервов, которое может возникнуть в результате сахарного диабета. Она может затрагивать как произвольную часть периферической нервной системы, так и непроизвольную нервную систему. Последняя регулирует, например, дыхание, частоту сердечных сокращений или движения кишечника. Повреждения этой системы часто остаются незамеченными или фиксируются только тогда, когда они уже более выражены. При снижении функции говорят о «негативной симптоматике»: прикосновения, разница температур, болевые раздражители постепенно становятся все менее ощутимыми. В свою очередь, о «позитивной симптоматике» говорят, когда воспринимаются ощущения, которых не должно быть. Это может быть онемение, покалывание или всевозможные болевые ощущения (жгучие, рвущие, колющие или тупые и сверлящие). Эти неприятные ощущения часто возникают в состоянии покоя вечером или ночью и уменьшаются при движении.

Это специальный термин для обозначения сложных углеводов.

При таком заболевании выделяется повышенное количество мочи (более 2 литров в день). Это может быть признаком сахарного диабета или несахарного диабета.

Пониженный уровень сахара в крови, см. гипогликемия.

Поправочный коэффициент означает определенное количество инсулина, которое необходимо организму для снижения повышенного уровня сахара в крови примерно на 30–40 мг/дл (1,6–2,2 ммоль/л) на инсулиновую единицу. Эта индивидуальная поправочная цифра должна быть определена а рамках обучения и путем тестирования под наблюдением врача.

Постпрандиальный означает «после еды» или «после приема пищи» (см. также препрандиальный).

Почечная недостаточность — это нарушение функций или отказ одной или обеих почек. Это приводит к повышению концентрации в крови таких веществ, которые должны выводиться с мочой, как креатинин, мочевина или мочевая кислота. Различают острую почечную недостаточность и хроническую почечную недостаточность.

Прегабалин — это активное вещество, используемое для лечения боли при диабетической нейропатии, вторичном осложнении диабета.

Термин преддиабет означает состояние с повышенным уровнем сахара в крови (сахар в крови натощак 100–125 мг/дл [5,6–6,9 ммоль/л], и/или глюкозы через 2 часа при проведении орального глюкозотолерантного теста [проба с 75 граммами глюкозы] 140–199 мг/дл [7,8–11 ммоль/л]), и/или повышенным значением уровня HbA1c (5,7–6,4 процента [38,8–46,5 ммоль/моль]), которые, однако, ниже пороговых значений для диабета.

Препрандиальный означает «до еды» или «перед приемом пищи» (см. также постпрандиальный).

Превалентность — это специальный термин, обозначающий распространенность заболевания. Она говорит о том, какая доля населения в данный момент или в течение определенного периода времени больна, например, тем или иным заболеванием.

О применении лекарственного средства по незарегистрированным показаниям говорят, когда лекарственный препарат назначается за рамками разрешенной области его применения. Например, лекарственный препарат используется «не по назначению», если показания, дозировка или возраст пациента отклоняются от разрешенного диапазона. Это часто случается при редких заболеваниях, при лечении детей, беременных и кормящих женщин.

Disease — это «болезнь». Программа управления заболеванием — это программа лечения хронически больных людей. Она предлагается больничными кассами, и участие в ней бесплатное. Программа лечения включает в себя обучение, а также регулярные посещения врача и специальные обследования. Люди с диабетом обычно могут записаться на эту программу у лечащего врача.

Он относится к сахарам (углеводам), которые состоят только из одного компонента. Самый известный простой сахар — глюкоза (декстроза). Если несколько простых сахаров соединяются друг с другом, говорят о дисахаридах или даже полисахаридах.

«Проспективный» означает «направленный в будущее» или «профилактический». В проспективном исследовании событие, которое изучает исследовательская группа, например конкретное заболевание, еще не возникло к моменту начала исследования. В ходе исследования исследовательская группа выясняет, когда и как часто возникает заболевание. Противоположностью проспективного является ретроспективный (см. также ретроспективный).

Простагландины — это тканевые гормоны. Они играют важную роль при боли, воспалении и свертывании крови.

Протеины, также называемые белками, — это встречающиеся в природе вещества, состоящие исключительно или преимущественно из аминокислот. Они являются необходимым компонентом почти всех живых организмов и, наряду с углеводами и жирами, относятся к основным питательным веществам. Они выполняют в организме важные задачи.

Протеинурия — это выделение с мочой более 150 миллиграммов белка (протеина) в день. Для диагностики часто измеряют содержание белка альбумина (см. также альбуминурия).

Лекарства в форме таблеток, снижающие уровень сахара в крови. Их применяют при терапии диабета 2-го типа. См. также пероральные противодиабетические препараты (с перечнем).

В рандомизированном контролируемом исследовании участники случайным образом (рандомизированно) распределяются, например, на две разные группы. В этих группах исследовательская группа изучает различные процессы и сравнивает их друг с другом. Например, одна группа получает новый препарат, а другая — плацебо, то есть препарат без активного ингредиента. Затем исследовательская группа изучает, например, как изменяются симптомы болезни в этих двух группах.

Не только избыточный вес, но и распределение жира в организме представляет опасность для здоровья. Высокий риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний связан с отложением жира в области живота. Жир на животе, в отличие от жира на бедрах, очень активен в метаболическом отношении. Это акцентированное на туловище абдоминальное (Abdomen = живот) или андроидное (по мужскому типу) распределение жира (тип яблока) противопоставляется менее рискованному гиноидному (по женскому типу) распределению жира, акцентированному на бедрах. Его также называют ожирением по типу груши. Распределение жира можно определить по соотношению объема талии к объему бедер. У мужчин отношение объема талии к объему бедер более 0,90 называется типом «яблоко». Для женщин этот предел составляет 0,85.

См. распределение жира.

См. распределение жира.

Реактивная гипогликемия — это особая форма гипогликемии. Она вызывается чрезмерным выделением инсулина после приема пищи с высоким содержанием углеводов. Причины этого могут быть разнообразными. Это происходит, например, на ранних стадиях диабета. Она также может возникать при нарушении опорожнения желудка, что может быть результатом поражения вегетативной нервной системы (см. полинейропатия). В таком случае говорят о диабетическом гастропарезе. Реактивная гипогликемия также может возникнуть после операции на желудке.

Ремиссия — это уменьшение или временное ослабление симптомов заболевания.

При диабете 1-го типа, например, возможна так называемая фаза ремиссии. В этой фазе после начала инсулинотерапии метаболическая ситуация может значительно улучшиться, так что в некоторых случаях инсулина требуется очень мало или вообще не требуется. Продолжительность этой фазы может быть разной.

При диабете 2-го типа изменение образа жизни, снижение веса или бариатрическая операция могут полностью купировать некоторые симптомы заболевания, но обычно только на время.

При рестриктивных заболеваниях легкие по разным причинам не могут нормально расширяться. Заболевание проявляется в ограничении дыхания и может быть вторичным заболеванием диабета.

Диабетическая ретинопатия — это повреждение сетчатки глаза в результате диабета. Примерно у 25 процентов людей с диабетом 1-го типа в течение жизни развивается ретинопатия. При диабете 2-го типа заболеваемость вдвое ниже — в среднем 12,5 процента. В одной трети случаев изменения в сетчатке уже присутствуют на момент диагностики диабета. Ретинопатия вызывается изменениями в мелких сосудах глазного дна (см. также микроангиопатия). Это может привести к нарушениям зрения или его ухудшению. В худшем случае и без лечения сетчатка может в ходе развития болезни отслоиться. Если не лечить отслоение сетчатки, оно может привести к слепоте.

«Ретроспективно» значит «оглядываясь назад» или «смотря в прошлое». В ретроспективном исследовании изучаемое исследовательской группой событие, например определенное заболевание, к началу исследования уже произошло. Ретроспективно проводится поиск факторов риска развития заболевания.

Рецептор инсулина — это место связывания инсулина на поверхности клетки. Эти места связывания в основном находятся в мышцах, печени и жировых клетках. Связывание инсулина с рецептором вызывает «открытие дверей» клеток и, таким образом, усиленное поглощение глюкозы клетками.

См. инсулиновая шприц-ручка.

Сахара относятся к углеводам и являются важными источниками энергии для организма. В зависимости от размера различают простые сахара, дисахариды и полисахариды.

В Германии MODY-диабет раньше называли также диабетом типа 3а. Эта форма диабета вызывается генетическими дефектами. Это приводит к нарушению функции бета-клеток (дисфункция бета-клеток). MODY встречается менее чем у 5 процентов людей с диабетом во всем мире. MODY обычно развивается у взрослых с нормальным весом в возрасте до 25 лет, у которых он встречается в семьях. Нередко у заболевших MODY диагностируется диабет 1-го типа или диабет 2-го типа. Только при проведении генетического теста можно определить изменения в генетическом материале. В настоящее время известно 14 форм диабета MODY.

Сахарный диабет беременных (гестационный диабет) — это форма диабета, который впервые возникает во время беременности. Гестационный диабет — одно из самых распространенных сопутствующих заболеваний при беременности. Как правило, эта форма нарушения обмена веществ исчезает после рождения ребенка. Однако это заболевание повышает вероятность того, что у больных им матерей впоследствии разовьется диабет 2-го типа.

Выделение веществ из ткани, обычно из желез.

Синдром Сомоджи, также называемый рикошетной гипергликемией, — это повышение уровня сахара в крови в ранние утренние часы, которое следует за ночной гипогликемией. Если вечером доза инсулина слишком высока, уровень сахара в крови сначала снижается. Затем организм приводит в действие контррегуляцию: различные механизмы, особенно выброс гормона стресса, адреналина, приводят к повышению уровня сахара в крови по утрам.

См. глиптин.

Скорость клубочковой фильтрации — это термин, обозначающий очистительную функцию почек. Этот термин указывает на гломерулы. Это очень тонкие сосуды в почке, которые отвечают за фильтрацию крови.

Это заранее подготовленная смесь инсулина короткого и длительного действия для удовлетворения потребности в инсулине (как базовой, так и после приема пищи).

Соотношение талии и бедер (WHR) указывает на отношение окружности талии к окружности бедер. Чтобы измерить окружность бедер, поместите измерительную ленту ниже тазобедренных суставов. Для измерения обхвата талии поместите рулетку под нижними ребрами. Если отношение окружности талии к окружности бедер больше 0,85 для женщин и больше 1,0 для мужчин, это называется неблагоприятным соотношением «талия — бедра». Это связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

С-пептид вырабатывается вместе с инсулином в бета-клетках поджелудочной железы. Он входит в состав так называемого проинсулина, предшественника инсулина. Значение С‑пептида определяется в отдельных случаях, например чтобы проверить, насколько хорошо функционируют бета-клетки.

С-реактивный белок (сокращенно СРБ) — это белок, уровень которого в крови повышается при воспалении.

Стенты — это протезы сосудов в форме решетки, изготовленные из металла или пластика. Они часто применяются в кровеносных сосудах, например в коронарных артериях, чтобы держать сосуды открытыми и предотвращать их повторное закрытие.

Так называют внезапную тупую боль в груди. Симптомы могут распространяться на другие части тела, например на руку. Часто причиной этого заболевания является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Это означает, что кровеносные сосуды сердца сужены, что, в свою очередь, затрудняет кровоток.

Стопа Шарко является серьезным осложнением длительного диабета. Происходит разрушение костных и суставных структур стопы. Стопа Шарко является особой формой синдрома диабетической стопы и может возникать у всех пациентов, страдающих нейропатией и нарушениями кровообращения. Острая фаза стопы Шарко — это экстренный случай.

Стратификация означает «расслоение» или «разделение». В исследованиях, например, участники популяционного исследования делятся на различные слои (страты) в зависимости от наличия определенного признака. Часто используемыми стратификационными признаками являются возраст и пол. Это позволяет исследователям получить более точные результаты для конкретных подгрупп и избежать ошибок в расчетах.

«Субкутанно» значит «подкожно». Инсулин вводится, например, подкожно. Под кожей находится жировая ткань. Ее называют также подкожно-жировой тканью.

Сульфонилмочевина — это пероральные противодиабетические препараты, применяемые при диабете 2-го типа. Они стимулируют выделение инсулина из поджелудочной железы в кровь. Однако их эффект со временем снижается, поэтому применение только этих препаратов подходит в качестве долгосрочной терапии диабета 2-го типа лишь условно. Они часто используются для пациентов, у которых лечение метформином невозможно. В отличие от метформина при приеме сульфонилмочевины существует риск гипогликемии.

Сыворотка — это жидкая часть крови, не содержащая форменных элементов, таких как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Она состоит из воды, белков, питательных веществ, солей, метаболитов, ферментов и гормонов. Сыворотка крови не может свернуться, потому что в ней отсутствует белок, способствующий свертыванию.

TENS расшифровывается как транскутанная электрическая стимуляция нервов и является методом лечения из натуропатии. Метод лечения основан на устранении боли с помощью электричества. Устройство генерирует электрические импульсы, которые передаются через кожу в нервную систему. Импульс электрического тока вызывает стимуляцию нервов, что облегчает или полностью устраняет боль.

С помощью теста на кетоны можно обнаружить повышенное количество кетоновых тел в крови или моче. Они могут быть признаком тяжелого нарушения обмена веществ, кетоацидоза, который может возникнуть в первую очередь у людей с диабетом 1-го типа. В аптеке можно приобрести тест-полоски для анализа мочи на кетоны, которые показывают соответствующее изменение цвета.

По технологии Clamp определенное количество инсулина и переменное количество виноградного сахара (глюкозы) вводятся внутривенно (непосредственно в венозный кровеносный сосуд) до достижения нормального уровня сахара в крови. Эта технология может быть использована для определения резистентности к инсулину. Скорость инфузии глюкозы связана с чувствительностью к инсулину. Чем больше глюкозы можно дать при фиксированной дозе инсулина, тем лучше эффект инсулина.

В этом случае уровень сахара в крови после употребления сахара в течение определенного времени не снижается, но диабет 2-го типа еще не развился. Нарушенная толерантность к глюкозе определяется при значении глюкозы в крови от 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) до 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) через 2 часа после употребления 75-граммового раствора глюкозы при проведении перорального теста на толерантность к глюкозе. Люди, имеющие такой уровень глюкозы в крови, подвержены повышенному риску развития диабета или сердечно-сосудистых заболеваний. Изменение образа жизни со сбалансированным питанием и физическими упражнениями помогает улучшить нарушенную толерантность к глюкозе.

Триглицериды также называют нейтральными жирами. Они состоят из молекулы глицерина, так называемого сахарного спирта, соединенного с тремя жирными кислотами.

Углеводы — это молекулы сахара разного размера. Часть углеводов мы получаем с пищей. Углеводы также служат для накопления энергии в организме. При необходимости они расщепляются до простых сахаров, например глюкозы.

Углеводная единица, сокращенно УЕ, — это мера, используемая людьми с диабетом для определения количества углеводов в пище. Исходя из этого они могут определить, сколько инсулина им нужно вводить. 1 углеводная единица соответствует примерно 10 граммам углеводов.

С помощью метода так называемой ультразвуковой допплерографии врач может визуализировать на экране кровоток и сужения в сосудах.

Усиленная обычная инсулинотерапия, называемая также ICT, — это раздельное использование быстродействующего болюсного инсулина и инсулина длительного действия (базального инсулина) для покрытия основной потребности в инсулине. В качестве инсулина короткого действия используются человеческие инсулины или аналоги инсулина. Инсулины длительного действия — это либо НПХ-инсулины замедленного действия, либо аналоговые инсулины длительного действия.

Фаза титрования — это период в начале приема лекарственного средства, в течение которого проверяется и индивидуально корректируется эффективная доза препарата.

Факторы транскрипции — это определенные белки, которые необходимы для считывания генов.

Феномен «утренней зари» — это повышение уровня сахара в крови в ранние утренние часы. Это повышение обусловлено гормонами, которые организм выделяет в это время в большем количестве. Это вызывает высвобождение большего количества сахара (глюкозы) в печени и увеличивает потребность в инсулине. У некоторых людей невозможно в достаточной степени контролировать диабет с помощью обычной или интенсивной инсулинотерапии. Это основание для применения терапии с использованием инсулиновой помпы. Используя инсулиновую помпу и увеличивая базальную норму рано утром, можно компенсировать утренний подъем уровня сахара в крови. Использование или увеличение вечерней дозы инсулина длительного действия при интенсивной инсулинотерапии также может противодействовать раннему утреннему повышению уровня сахара в крови.

Ферменты — это белки, которые инициируют или ускоряют химическую реакцию. Ферменты также участвуют почти во всех метаболических реакциях в организме.

Это ферменты, то есть белки, характерные для клеток печени. В случае заболевания печени они могут предоставить ценную информацию о типе и выраженности заболевания.

Фиброз — это патологическое разрастание соединительной ткани в органах.

Фруктоза — это простой сахар, который содержится, в частности, во фруктах и меде. Он также является компонентом бытового сахара (сахарозы). Фруктоза повышает уровень сахара в крови медленнее, чем глюкоза, и метаболизируется независимо от инсулина. Однако определенное количество фруктозы преобразуется в глюкозу, поэтому при диабете фруктозу также следует употреблять умеренно. Она обладает такой же энергетической ценностью, как и бытовой сахар или глюкоза.

Уровень фруктозамина используется для исследования регулирования обмена веществ у людей с диабетом. Фруктозамины — это белки крови, с которыми соединился сахар (глюкоза). Поскольку срок жизни этих белков составляет около 20 дней, значение фруктозамина характеризует регулирование обмена веществ за последние 1–3 недели. Чем выше уровень сахара в крови, тем выше концентрация фруктозамина. Значение фруктозамина определяется в некоторых случаях в дополнение к значению HbA1c, но не может его заменить.

Этот термин относится к экстренным перекусам, содержащим углеводы, которые быстро усваиваются организмом. Таким образом, можно быстро нейтрализовать угрозу гипогликемии (низкого уровня сахара в крови). Для этого подходят, например, батончики с виноградным сахаром, мюсли или фруктовый сок.

Хлебная единица (ХЕ) — это старая единица расчета содержания углеводов в продуктах питания. Одна ХЕ соответствует 12 граммам углеводов. Сегодня вместо ХЕ применяется углеводнаяeдиница (УЕ). Одна УЕ соответствует 10 граммам углеводов, поэтому ее легче рассчитать.

Холестерин — это жироподобное вещество. Он может поступать в организм через пищу, но в основном вырабатывается самим организмом, особенно в печени. Он является компонентом клеточных стенок и строительным материалом для многих гормонов. Холестерин существует в различных формах, которые могут иметь низкую плотность (ЛПНП) или высокую плотность (ЛПВП). Количественное соотношение между этими двумя формами связано с риском сердечных заболеваний. Низкий уровень ЛПНП-холестерина и высокий уровень ЛПВП-холестерина указывают на низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Хроническая почечная недостаточность — это результат необратимого снижения функции почек. Диабетическая нефропатия является наиболее распространенным заболеванием почек, которое может привести к хронической почечной недостаточности.

Цирроз — это затвердение и рубцевание тканей в органах. Он вызывается воспалением и патологическим разрастанием соединительной ткани.

Человеческий инсулин — это лекарственное средство, используемое для лечения диабета. Humaninsulin — это «человеческий инсулин». Это означает, что его структура идентична структуре инсулина, который естественным образом вырабатывается в поджелудочной железе. Он производится генетически модифицированными бактериями и дрожжевыми грибками.

Эксцессивная смертность означает избыточную смертность. Что касается диабета, то избыточная смертность — это количество смертей, вызванных диабетом, по сравнению с людьми, не страдающими диабетом.

Эластография — это специальная диагностическая процедура визуализации, дальнейшее развитие ультразвукового исследования. Она используется для исследования состояния органов.

С помощью этого обследования можно проверить функцию электрической активности нервов и при необходимости выявить их повреждение.

Этот метод измеряет электрическую активность сердца. ЭКГ проводится в состоянии покоя (лежа) или под нагрузкой (на велоэргометре). Это позволяет сделать выводы о частоте и ритме сердечных сокращений. Кроме того, измеряются процессы возбуждения в сердечной мышце. Процессы возбуждения — это электрические сердечные токи, которые обеспечивают биение сердца. Это позволяет получить информацию об изменениях в форме и структуре сердца.

Этот препарат для снижения уровня сахара в крови используется у взрослых с диабетом 2-го типа при непереносимости обычно применяемого препарата метформина, когда изменения образа жизни не позволили достаточно снизить уровень сахара в крови. Эмпаглифлозин относится к ингибиторам SGLT2. Его также можно комбинировать с другими препаратами, снижающими уровень сахара в крови.

Энергетический баланс описывает взаимосвязь между расходом и поступлением энергии. Если потребление больше расхода, то энергетический баланс положительный. Это происходит во время роста организма. После завершения фазы роста положительный энергетический баланс приводит к увеличению веса. Похудение возможно только при отрицательном энергетическом балансе, т. е. когда энергии поступает меньше, чем расходуется.

Эпидемиология изучает распространение и причины заболеваний среди населения. Эпидемиологические исследования диабета изучают, сколько людей заболевает (новые случаи) диабетом за определенный период времени и сколько людей в популяции живет с диабетом. Часто исследуется географическое распространение заболевания. Кроме того, в описании развития диабета важными аспектами являются такие характеристики, как возраст, пол или социальный статус.