Show main content

Алкоголь: Почему от него стоит отказаться

Научное содействие: проф., д-р Михаэль Хуммель (Michael Hummel)

Пиво после работы, белое вино к ризотто, шампанское по случаю сдачи экзамена — для многих людей алкоголь является частью повседневной жизни. В среднем каждый житель Германии выпивает более 10 литров чистого алкоголя в год. Несмотря на то, что в последние годы этот показатель начал постепенно снижаться, с точки зрения здоровья он все еще остается опасно высоким. Ведь алкоголь вреден не только для тех, кто страдает зависимостью и регулярно употребляет его в больших количествах.

Современная наука утверждает следующее: Чем меньше алкоголя, тем лучше. Самое лучшее для здоровья — полностью отказаться от алкоголя. Даже небольшое количество алкоголя создаетнагрузку на печень, сердце и головной мозг, повышает риск развития различных видов рака и, потенциально, диабета 2-го типа.



1. Полезно ли небольшое количество алкоголя?

Даже для тех, кто употребляет совсем немного алкоголя, существует риск негативных последствий для здоровья. В течение долгого времени в Германии действовали предельные значения употребления алкоголя, сопряженного с низким риском, установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): Для мужчин — менее 24 граммов чистого спирта в день, что эквивалентно примерно двум бокалам пива по 0,3 литра или 0,25 литра вина, а для женщин — 12 граммов чистого спирта в день, что эквивалентно примерно одному бокалу пива объемом 0,3 литра или 0,125 литра вина. Кроме того, как минимум 2 дня в неделю алкоголь употреблять не следует.

За это время ВОЗ внесла поправки в свои рекомендации: Не существует безопасного для здоровья количества алкоголя. Немецкий центр по борьбе с зависимостями (DHS) также подчеркивает, что, согласно современным исследованиям, употребление алкоголя — даже в небольших количествах — не укрепляет здоровье и не является безопасным. 

Первоначально исследования показывали, что, хотя риск смерти значительно возрастает при употреблении алкоголя, дольше всего живут те, кто пьет мало алкоголя, а не те, кто отказывается от него полностью. Сегодня известно, что эти исследования имели методологические недостатки. В частности, среди тех, кто утверждал, что воздерживается от алкоголя, значительную часть составляли бывшие алкоголики и люди с другими факторами риска для здоровья. Современные масштабные обзорные исследования, напротив, показывают: совсем не употреблять алкоголь в любом случае полезнее, чем употреблять меньше алкоголя.

Полезно знать:

Распространенное мнение о том, что выпить иногда бокал красного вина «полезно для сердца», также основано на устаревших исследованиях. Исследователи предполагали, что некоторые вторичные растительные вещества в вине — известные как полифенолы — могут оказывать положительное влияние на сердечно-сосудистую систему. Однако при ближайшем рассмотрении оказывается, что взрослый человек должен выпивать несколько литров вина в день, чтобы получить эффективную дозу полифенолов. В таком случае явно преобладало бы вредное воздействие алкоголя. Если кто-то не хочет обходиться без полезных для здоровья полифенолов, содержащихся в красном вине, ему лучше выбрать его первоисточник — красный виноград.


2. Как алкоголь действует на организм?

После того, как мы выпили алкогольный напиток, слизистые оболочки организма быстро и почти полностью впитывают алкоголь. Это происходит уже во рту и желудке, но в основном в тонком и толстом кишечнике. Затем кровь разносит алкоголь по всему организму, и он попадает практически во все органы и ткани. Концентрация алкоголя в крови достигает максимума примерно через 45–75 минут после употребления.

Таким образом, алкоголь также быстро достигает головного мозга: Там он оказывает влияние на функции различных нейромедиаторов — например, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), серотонина и дофамина. Их задача — передавать сигналы между нервными клетками. На короткое время некоторые люди воспринимают этот эффект алкоголя как положительный, потому что, помимо прочего, притупляется чувство страха и тревоги. Однако одновременно с этим часто возрастает потенциал агрессии.

Мозг — очень чувствительная ткань, а алкоголь — агрессивный цитотоксин. Те, кто постоянно злоупотребляет алкоголем, рискуют потерять бесчисленное количество нервных клеток, получить воспалительные процессы, а в долгосрочной перспективе — структурные изменения в головном мозге. Помимо этого, алкоголь негативно влияет на другие важные органы и функции — например, организм усваивает меньше питательных веществ из пищи и хуже регулирует температуру. Печень испытывает сильную нагрузку в процессе распада алкоголя, нагрузка на сердце также возрастает.


3. Почему алкоголь вреден для сердца?

Алкоголь влияет на сердечно-сосудистую систему разными путями. Под воздействием алкоголя кровеносные сосуды сначала расширяются, а сердцебиение ускоряется. Это значит, что сердцу приходится выполнять дополнительную работу. Регулярное употребление алкоголя также повышает кровяное давление, что, в свою очередь, является фактором риска инфарктов, инсультов и многих других заболеваний. 

Учащенное сердцебиение и преждевременные сердечные сокращения также не редкость после употребления алкоголя. С такими симптомами сталкиваются и относительно молодые люди без ранее перенесенных заболеваний: В частности, после чрезмерного употребления алкоголя — например, на вечеринке — часто наблюдаются нарушения сердечного ритма, такие как мерцательная аритмия. Врачи называют это также «Holiday Heart Syndrom» (переводится как «Синдром праздничного сердца»). Исследование, проведенное Университетским Центром сердечно-сосудистых заболеваний Гамбурга, показывает: Даже небольшого количества алкоголя достаточно, чтобы нарушить проводимость в сердце и вызвать нарушение сердечного ритма

Людям, в анамнезе у которых уже есть сердечно-сосудистые заболевания, например, сердечная недостаточность или инфаркт, настоятельно не рекомендуется употреблять алкоголь, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на сердце.


4. Может ли употребление алкоголя стать причиной диабета 2-го типа?

Исследования доказывают связь между употреблением алкоголя и диабетом 2-го типа: Тот, кто постоянно употребляет большое количество алкоголя, не только повышает свой личный риск высокого кровяного давления, но и более склонен к развитию диабета 2-го типа

Однако, некоторые исследования показывают, что люди, регулярно употребляющие алкоголь в умеренных количествах, имеют самый низкий риск развития этого заболевания. При этом, в рамках установления связи между алкоголем и диабетом 2-го типа, в различных исследованиях обсуждаются и негативные последствия. 

Поэтому к профилактике диабета 2-го типа, а также к уже имеющемуся диабету 2-го или 1-го типа относится следующее утверждение: Чем меньше алкоголя, тем лучше. Любой человек с диабетом, который не хочет полностью отказываться от алкоголя, должен всегда сочетать алкогольные напитки с приемом пищи. Обоснование: Употребление алкоголя натощак может привести к сильному снижению уровня сахара в крови (гипогликемии). В состоянии алкогольного опьянения человек часто замечает это не сразу.

Полезно знать:

Каждый человек по-разному реагирует на алкоголь, а сочетание с инсулином делает этот процесс еще более индивидуальным. Поэтому людям с диабетом, которые вводят инсулин или принимают определенные препараты, снижающие уровень сахара в крови, нужно обсудить с лечащим врачом, какие индивидуальные особенности следует учитывать при употреблении алкогольных напитков. 


5. Приводит ли употребление алкоголя к ожирению?

Алкоголь содержит 7 килокалорий (ккал) на грамм, поэтому в нем много энергии. Для сравнения: Один грамм углеводов дает 4 ккал, один грамм жиров — 9 ккал. Более того, алкогольные напитки часто содержат сахар и другие «пустые калории», которые не приносят организму никакой пользы.  

Научные исследования не установили прямой связи между периодическим, умеренным употреблением алкоголя и избыточным весом. Однако с теми, кто регулярно и чрезмерно употребляет алкоголь, дело обстоит иначе. У них чаще всего высокий индекс массы тела (ИМТ) и большая окружность живота. Избыточный вес, а особенно большой избыточный вес (ожирение), в свою очередь, считается значительным фактором риска для других проблем со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2-го типа. «Двойное бремя» избыточного веса и алкоголя особенно губительно для печени. Оба фактора способствуют развитию заболеваний печени — вплоть до цирроза.


6. Какие преимущества дает отказ от употребления алкоголя?

Польза для здоровья при отказе от алкоголя зависит от конкретного человека. Однако ясно одно: Употребление алкоголя в любом случае вредно. Например, отказ от алкоголя всего на один месяц может принести много пользы для здоровья. Это полезно прежде всего для печени. Ведь если печень больше не занята расщеплением алкоголя, она может восстановиться. Алкогольный жировой гепатоз также может отступить.  

Положительный эффект от полного отказа от алкоголя может быть следующим:

  • Улучшение качества сна
  • Повышение работоспособности в течение дня
  • Возможное снижение веса (уменьшение количества усваиваемых калорий)
  • Нормализация артериального давления
  • Восстановление печени
  • Улучшение общего самочувствия 
  • Улучшение состояния кожи
  • Улучшение психического и физического здоровья 

Отказ от алкоголя оказывает положительное влияние и на общее состояние здоровья. Это также может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или диабета 2-го типа.


7. Какие долгосрочные последствия может иметь употребление алкоголя?

Тот, кто употребляет алкоголь регулярно, или иногда, но в больших количествах, рискует получить различные долгосрочные последствия. Во-первых, всегда есть риск развития зависимости. Произойдет ли это и как быстро, зависит от различных нейробиологических, социальных и индивидуальных факторов. Социальные, психические и личностные последствия могут быть серьезными, например, могут возникнуть симптомы депрессии или проблемы на работе.  

Во-вторых, алкоголь может спровоцировать или способствовать развитию различных патологических состояний, например: 

  • Заболевания печени, от алкогольного жирового гепатоза до цирроза печени
  • Различные виды рака, включая рак груди, рак кишечника, рак пищевода, рак печени и рак гортани
  • Сердечно-сосудистые заболевания, например, высокое кровяное давление и нарушения сердечного ритма 
  • Повреждение различных нервов (полинейропатия) 
  • Гастрит и рефлюксная болезнь 
  • Нарушения дыхания во время сна (апноэ сна)
  • Сексуальные дисфункции

8. 3 совета: как употреблять меньше алкоголя

Если вы хотите отказаться от алкоголя или ограничить его употребление, это очень хорошее решение для вашего здоровья. Даже ограниченный период, например, «трезвый январь» (Dry January) или 40-дневный пост перед Пасхой, помогает многим людям более осознанно отнестись к употреблению алкоголю

Эти 3 совета помогут отказаться от алкоголя:

1-й совет: Измените свои привычки.

Вместо того чтобы встречаться с друзьями в любимой пивной, предложите провести вечер в кино, отправиться в поход или посетить сауну. Вместо того чтобы открывать вечером пиво перед телевизором, сделайте себе чай или сок с газированной водой. Иногда также помогает на время полностью отказаться от определенных мест или контактов, тесно связанных с алкоголем, — и, возможно, вместо этого найти новое, «безалкогольное» хобби.

2-й совет: Больше двигайтесь.

Алкоголь влияет на обмен веществ в головном мозге, что может привести к эйфорическому настроению и отодвинуть заботы на задний план. Спорт поможет вам добиться такого же эффекта гораздо более здоровым и рациональным способом. Физическая активность не только полезна для сердечно-сосудистой системы и мышц, но и помогает снять стресс и выработать гормоны счастья. Начните с того, что вам легко и интересно — например, с езды на велосипеде, танцев, скалолазания или плавания.

3-й совет: Научитесь говорить «нет».

Если на ближайшем дне рождения или корпоративе кто-то предложит или даже навяжет вам алкогольный напиток, заранее подготовленный ответ будет как нельзя кстати. Если вы не собираетесь подробно объяснять свое мнение, достаточно просто сказать «Нет, спасибо».

 

Больше советов о том, как твердо стоять на своем, вы можете прочитать в наших пособиях по старту и мотивации.

 

Если вы видите, что отказаться от алкоголя сложнее, чем казалось, не стесняйтесь обратиться за помощью. В первую очередь стоит обратиться к семейному врачу или в консультационный центр по проблемам зависимости. Дополнительную информацию по теме алкоголя можно найти на информационном портале «Знай свой предел» Федерального центра санитарного просвещения (BZgA) (Ссылки на немецком языке).

Источники:

AlKalbani, S. R. et al.: The association between alcohol intake and obesity in a sample of the Irish adult population, a cross-sectional study. In: BMC Public Health, 2023, 23: 2075
Anderson, B. O. et al.: Health and cancer risks associated with low levels of alcohol consumption. In: Lancet Public Health, 2023, 8: e6-e7
Baliunas, D. O. et al.: Alcohol as a risk factor for type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. In: Diabetes Care, 2009, 32: 2123-2132
Brath, H. et al.: Rauchen, erhitzte Tabakprodukte, Alkohol und Diabetes mellitus (Update 2023). In: Wien Klin Wochenschr, 2023, 135: 84-90
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung: Kenn dein Limit: Alkohol, Körper & innere Organe. (Letzter Abruf: 07.05.2024)
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung: Kenn dein Limit: „Kannst du ohne?“ (Fastenaktion). (Letzter Abruf: 07.05.2024)
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung: Kenn dein Limit: Leben ohne Alkohol. (Letzter Abruf: 07.05.2024)
Choi, J. W. et al.: Risk of Hypertension and Type 2 Diabetes in Relation to Changes in Alcohol Consumption: A Nationwide Cohort Study. In: Int J Environ Res Public Health, 2022, 19: 4941
Csengeri, D. et al.: Alcohol consumption, cardiac biomarkers, and risk of atrial fibrillation and adverse outcomes. In: Eur Heart J, 2021, 42: 1170-1177
Deutsches Ärzteblatt: Diabetes: Die richtigen Empfehlungen zum Umgang mit Alkohol (Letzter Abruf: 07.05.2024)
Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN) et al.: S3-Leitlinie Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen. Langfassung. Version 3.1. 2021
Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V.: Alkohol – Zahlen, Daten, Fakten. (Letzter Abruf: 07.05.2024)
Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V.: DHS Factsheet Alkohol und gesundheitliche Risiken. 2018 (Letzter Abruf: 07.05.2024)
Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V.: Empfehlungen zum Umgang mit Alkohol. 2023 (Letzter Abruf: 07.05.2024)
Fuchs, F. D. et al.: The Effect of Alcohol on Blood Pressure and Hypertension. In: Curr Hypertens Rep, 2021, 23: 42
Gan, G. et al.: Neural and Behavioral Correlates of Alcohol-Induced Aggression Under Provocation. In: Neuropsychopharmacol, 2015, 40: 2886–2896
Holst, C. et al.: Alcohol drinking patterns and risk of diabetes: a cohort study of 70,551 men and women from the general Danish population. In: Diabetologia, 2017, 60: 1941-1950
Jain, A. et al.: Holiday Heart Syndrome. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. 2024
John, U. et al.: Alcohol abstinence and mortality in a general population sample of adults in Germany: A cohort study. In: PLoS Med, 2021, 18: e1003819
Knott, C. et al.: Alcohol Consumption and the Risk of Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Dose-Response Meta-analysis of More Than 1.9 Million Individuals From 38 Observational Studies. In: Diabetes Care, 2015, 38: 1804-1812
Mahli, A. et al.: Alcohol and Obesity: A Dangerous Association for Fatty Liver Disease. In: Dig Dis, 2016, 34: 32-39
Nutt, D. et al.: Alcohol and the Brain. In: Nutrients, 2021, 13: 3938
Traversy, G. et al.: Alcohol Consumption and Obesity: An Update. In: Curr Obes Rep, 2015, 4: 122-130
World Health Organization: Beim Alkoholkonsum gibt es keine gesundheitlich unbedenkliche Menge. (Letzter Abruf: 07.05.2024)
World Health Organization: Global status report on alcohol and health. Genf, 2018
Zhao, J. et al.: Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses. In: JAMA Netw Open, 2023, 6: e236185
Состояние на: 07.05.2024