Табак и диабет

1. Как курение влияет на уровень сахара в крови?
2. Насколько высок риск развития диабета 2-го типа из-за курения?
3. Электронные сигареты: как дымообразующие вещества влияют на риск диабета?
4. Что делать?
5. Как курение влияет на уже имеющийся диабет?

Во-первых, содержащийся в табаке никотин влияет на уровень сахара в крови несколькими способами. В ходе исследований выяснилось, что у курящих людей уровень сахара в крови выше, чем у других. Если в крови постоянно находится слишком много сахара, это способствует развитию диабета 2-го типа в долгосрочной перспективе.

Более подробную информацию о возникновении диабета 2-го типа вы можете найти на нашем портале «Жизнь с диабетом»!

Секреция инсулина у курильщиков, по-видимому, изменена. Эндогенный гормон инсулин важен для предотвращения неконтролируемого повышения уровня сахара в крови. Являясь своего рода отмычкой, он гарантирует, что сахар, поступающий в кровь после еды, достигнет клеток, которые в нем нуждаются.

Никотин, по-видимому, замедляет выработку этого важного вещества. Он делает это, подавляя работу «фабрик инсулина» в поджелудочной железе, так называемых бета-клеток.

Одновременно с этим различные химические вещества в составе сигарет и других никотинсодержащих товаров увеличивают количество очагов воспаления в организме. При этом инсулин не может воздействовать на клетки достаточно эффективно, так как воспаленные клетки часто хуже реагируют на гормоны, медиаторы и другие вещества, присутствующие в организме. В результате требуется все большее количество инсулина, чтобы сахар из крови мог поступать в такие органы, как мозг, мышцы и печень.

Кроме того, в крови курильщиков был обнаружен повышенный уровень токсичного вещества мышьяк. Он также может способствовать повышению уровня сахара в крови. Еще одно ядовитое вещество, содержащееся в табаке — кадмий. Этот тяжелый металл может приводить к увеличению веса и дефициту инсулина в организме.

Еще одна причина, по которой курение повышает риск развития диабета, на первый взгляд, удивляет: жировая ткань. Хотя курильщики часто бывают относительно стройными, жир, который они носят в себе, часто особенно вреден. Потому что жир бывает разный: существует жир, который довольно безвреден — так называемый подкожный жир. Есть и тот, который окружает внутренние органы, такие как печень, почки и кишечник. Если последний преобладает, он выделяет в кровь проблематичную смесь веществ-медиаторов и жирных кислот, что повышает риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Особенно вреден жир, который откладывается в органах, например в случае жирового гепатоза. Потому что этот жир затрудняет работу печени. Тогда печень уже не может должным образом выполнять свои важные задачи по поддержанию уровня сахара в крови. Курение, в свою очередь, может способствовать развитию неалкогольного жирового гепатоза.

Насколько курение повышает риск развития диабета, зависит от того, сколько сигарет вы выкуриваете в день и в течение какого периода времени. Именно поэтому цифры в исследованиях варьируются. По некоторым оценкам, риск возрастает на 30–40 процентов. По другим оценкам, курение удваивает риск диабета. Это означает, что при тех же условиях из 1000 некурящих людей около 100 в какой-то момент своей жизни заболеют диабетом второго типа. Из 1000 курильщиков в то же время заболеют по одним оценкам 130–140, по другим 200.

Курение во время и до беременности, наряду с различными другими рисками, также повышает вероятность развития гестационного диабета у будущих матерей. Для будущего ребенка повышается риск развития диабета в последующей жизни. При этом дети часто рождаются с пониженной массой тела.

Многие люди, особенно дети, сами не курят, однако подвергаются воздействию сигаретного дыма в результате так называемого пассивного курения. Этот дым вреден для здоровья. Особенно это касается людей, которые подвергались воздействию сигаретного дыма в детстве и юности. Они заболевают диабетом 2-го типа гораздо чаще, чем те, кто не курит ни активно, ни пассивно. Чем больше курят в окружении человека, тем выше для него риск диабета. У того, кто подвергается пассивному курению постоянно, риск развития диабета выше, чем у того, кто лишь время от времени сидит рядом с курящими.

Электронные сигареты заправляют жидкостью, которая испаряется внутри устройства. Человек вдыхает этот пар. В состав жидкостей для электронных сигарет входят дымообразующие вещества. Это может быть никотин, эфирные масла и другие субстанции. На рынке представлено более 7000 ароматов, составленных из таких веществ. Многие из этих жидкостей содержат сахар. При нагреве в электронной сигарете сахар, в числе прочего, может превращаться во вредные вещества, в том числе канцерогенный формальдегид.

До сих пор многие из этих жидкостей практически не исследовались учеными. Большинство существующих исследований сосредоточены на риске возникновения рака и заболеваний сердечно-сосудистой системы. В частности, пока не существует долгосрочных исследований влияния электронных сигарет и других испарителей на риск развития диабета, поскольку они появились на рынке не так давно. Однако уже известно, что жидкости — как содержащие никотин, так и нет — повышают уровень сахара в крови.

Никотин — одно из самых сильных веществ, вызывающих привыкание, поэтому многим людям трудно бросить курить. Важно четко понимать, как много пользы несет человеку и его здоровью отказ от сигарет:

• Вы увеличиваете свои шансы прожить здоровым гораздо дольше и быть в хорошей физической форме.
• снижается риск развития рака легких, инфаркта, инсульта и диабета 2-го типа, улучшается состояние кожи и зубов.
• К тому же вы экономите деньги и время.

Приняв решение, некоторые курильщики успешно бросают курить самостоятельно, без посторонней помощи. Но никто не обязан справляться с отказом от курения в одиночку. Существуют многочисленные семинары и программы по отказу от курения. Немецкий центр исследования рака (DKFZ) совместно с Федеральным центром санитарного просвещения (BZgA) предлагает поиск поставщиков услуг в вашем регионе (Ссылки на немецком языке).

Группы самопомощи и интернет-порталы, такие как www.ohnerauchen.de или www.rauchfrei-info.de (Сайты на немецком языке), также дают возможность людям, бросающим купить, общаться с единомышленниками и обмениваться идеями.

Советы по подготовке и осуществлению отказа от курения, а также информация о различных вспомогательных методах представлены на информационном портале rauchfrei-info.de Федеральным центром санитарного просвещения (BZgA) вместе с онлайн-программой отказа от курения (Сайты на немецком языке).