Какие существуют риски для ребенка при гестационном диабете?
Научное содействие: прив. доц., д-р Сандра Хуммель (Sandra Hummel)
У подавляющего большинства женщин с гестационным диабетом беременность протекает нормально и рождается здоровый ребенок. Тем не менее из-за повышенного уровня сахара в крови увеличивается риск родовых осложнений. Однако уровень сахара в крови можно легко нормализовать с помощью соответствующего лечения, особенно путем изменения режима питания.
Дети, родившиеся у матерей с гестационным диабетом, чаще рождаются с большим весом (более 4000 граммов). Это может привести к необходимости кесарева сечения. Это может также привести к преждевременным родам.
Сразу после рождения дети могут испытывать трудности с адаптацией. Как правило, у них возникают проблемы с дыханием, гипогликемия или неонатальная желтуха. Это выявляется и контролируется педиатрами.
В долгосрочной перспективе у детей повышается риск избыточного веса и даже развития диабета 2-го типа. Исследование показало, что к 11 годам более 30 процентов детей матерей с гестационным диабетом уже имеют избыточный вес.
Как гестационный диабет влияет на обмен веществ ребенка в долгосрочной перспективе?
Когда количество сахара в крови будущей матери слишком высокое, количество сахара в крови будущего ребенка также увеличивается. Высокая концентрация сахара в крови беременной женщины в течение длительного времени приводит к избыточному поступлению сахара (глюкозы) в организм будущего ребенка.
Чтобы справиться с избытком сахара, организм ребенка выделяет большое количество инсулина. Этот гормон не только снижает уровень сахара в крови. Он также является важнейшим гормоном роста во время внутриутробного развития и стимулирует отложение жира. Содержание жира в организме плода увеличивается из-за высокой концентрации сахара в крови будущей матери. В результате дети рождаются со значительно увеличенной массой тела. Однако результаты нескольких интервенционных исследований показывают, что нормализация уровня глюкозы в крови матери во время беременности может предотвратить увеличение веса новорожденного. Но этого недостаточно, чтобы предотвратить развитие ожирения у ребенка в будущем, если мать имеет избыточный вес в начале беременности.
Полезно знать:
Гестационный диабет — это не безобидный побочный эффект. Он может иметь неблагоприятные последствия для здоровья ребенка и требует соответствующего лечения.
Источники:
Deutsche Diabetes Gesellschaft et al.: S3-Leilinie Gestationsdiabetes mellitus (GDM) - Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Langfassung. 2. Auflage. 2018
Deutsche Diabetes Gesellschaft et al.: S3-Leilinie Gestationsdiabetes mellitus (GDM) - Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Patientinnenempfehlung. 2. Auflage. 2018
Hummel, S. et al.: Postpartum Outcomes in Women with Gestational Diabetes and their Offspring: POGO Study Design and First-Year Results. In: Rev Diabet Stud, 2013, 10: 49-57
Состояние на: 31.10.2019