Что повышает риск развития диабета 1-го типа?
Научное содействие: профессор, д-р Каролин Даниэль (Carolin Daniel)
Диабет 1-го типа встречается гораздо реже, чем диабет 2-го типа. Как именно он развивается, остается загадкой даже для специалистов. Заболевание обычно возникает в детском или раннем возрасте и не связано с нездоровым образом жизни.
В то время как каждый человек может значительно снизить личный риск развития диабета 2-го типа благодаря здоровому питанию и физической активности, с диабетом 1-го типа дело обстоит иначе. Ученые до сих пор подозревают, что развитию диабета 1-го типа способствуют определенные гены и инфекции.
Точно известно лишь то, что определенный риск заболевания передается по наследству. Например, примерно 3–8 процентов детей или братьев и сестер людей с диабетом 1-го типа в течение жизни заболевают диабетом 1-го типа. На все население Германии этот риск составляет всего 0,4 процента. По сравнению с людьми, не имеющими семейной предрасположенности, риск, таким образом, увеличивается примерно в 15 раз.
Если у обоих родителей диабет 1-го типа, риск развития заболевания у детей составляет около 25 процентов. Это значит, что, приблизительно, каждый 4-й ребенок, у которого оба родителя больны диабетом 1-го типа, тоже заболевает. Ясно одно: одного гена, вызывающего диабет 1-го типа, не существует. В возможном развитии заболевания участвует множество различных генов.
Какие факторы окружающей среды способствуют развитию диабета 1-го типа?
Что усложняет ситуацию: то, что одни люди болеют, а другие нет, не может быть обусловлено только генами. Это четко демонстрирует следующий случай. В странах Балтии резкий рост заболеваемости был зафиксирован после открытия «железного занавеса». Это можно объяснить только тем, что существенное влияние оказывают социальные факторы или окружающая среда, поскольку для изменения генов в популяции требуется гораздо больше времени.
Существуют также доказательства того, что некоторые респираторные инфекции повышают риск развития диабета 1-го типа, например инфицирование вирусами Коксаки. У детей, рожденных путем кесарева сечения, риск развития диабета 1-го типа также несколько выше.
Можно ли предотвратить диабет 1-го типа с помощью режима питания?
Питание в первые годы жизни, по-видимому, тоже играет определенную роль. Исследования показывают, что дети, в пищу которых — вопреки общепринятым диетическим рекомендациям — в возрасте до 3 месяцев входили зерновые, особенно содержащие глютен, имеют более высокий риск развития диабета 1-го типа. Глютен — это особый белок, содержащийся в зерновых: хлебобулочных изделиях или продуктах, изготовленных из пшеницы, полбы, овса, ржи, ячменя и других злаков.
Некоторые пищевые ингредиенты, такие как жирные кислоты омега-3 и витамин D, могут в определенной степени защищать от диабета. Первые результаты исследования TEDDY (Экологические детерминанты диабета у детей и подростков) показывают, что прием пробиотиков (живых микроорганизмов, которые, как считается, оказывают оздоравливающее действие) в течение 1-го месяца жизни может давать определенный защитный эффект для детей с повышенным генетическим риском. Исследование TEDDY направлено на выявление факторов в развитии детей, которые могут привести к возникновению диабета 1-го типа. Для этого собирается и изучается широкий спектр данных о прививках, инфекциях, географических различиях, пищевых привычках, психосоциальных факторах и других воздействиях окружающей среды.
Важно: все эти данные, полученные в ходе исследований, пока не имеют достаточного подтверждения. Поэтому не следует проводить никаких самостоятельных экспериментов с питанием без консультации с диабетологом или педиатром.
Чтобы узнать больше о факторах риска и проверить, как еще больше снизить риск для новорожденных, ученые в Германии проводят очень интенсивные исследования в различных местах.
![[Translate to Russisch:] Icon "i"](/fileadmin/diabinfo/Icons/1811_Icon01-vorbeugen.svg "[Translate to Russisch:] Icon \"i\""){kind=icon}
Планы тренировок
вы не знаете, как начать заниматься спортом? Идеи вы найдете здесь!
Источники:
Achenbach, P. et al.: Pathogenese des Diabetes mellitus Typ 1- Update 2010. In: Diabetol Stoffwechs, 2010, 5: R31-R46
Alyafei, F. et al.: Clinical and biochemical characteristics of familial type 1 diabetes mellitus (FT1DM) compared to non-familial type 1 DM (NFT1DM). In: Acta Biomed, 2018, 89: 27-31
Beyerlein, A. et al.: Respiratory infections in early life and the development of islet autoimmunity in children at increased type 1 diabetes risk: evidence from the BABYDIET study. In: JAMA Pediatr, 2013, 167: 800-807
Deutsche Diabetes Gesellschaft et al.: S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle des Diabetes mellitus im Kindes- und Jugendalter. Langfassung. 2015
Frohnert, B. I. et al.: Late-onset islet autoimmunity in childhood: the Diabetes Autoimmunity Study in the Young (DAISY). In: Diabetologia, 2017, 60: 998–1006
Lorenzen, T. et al.: Predictors of IDDM recurrence risk in offspring of Danish IDDM patients. Danish IDDM Epidemiology and Genetics Group. In: Diabetologia, 1998, 41: 666-673
Winkler, C. et al.: Feature ranking of type 1 diabetes susceptibility genes improves prediction of type 1 diabetes. In: Diabetologia, 2014, 57: 2521-2529
Yeung, W. C. et al.: Enterovirus infection and type 1 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis of observational molecular studies. In: BMJ, 2011, 342: d35
Состояние на: 14.11.2019