Show main content

Что такое ожирение?

Научное содействие: Тереза Кёсслер (Theresa Kössler)

Ожирением называют большой избыточный вес. В разговорной речи ожирение часто также называют тучностью.

Ожирение — это не просто косметическая проблема, а хроническое заболевание, которое может быть связано с серьезными проблемами со здоровьем. Оно является, например, фактором риска для диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых заболеваний и отдельных видов рака.

В Германии 67 процентов мужчин и 53 процента женщин имеют избыточный вес. Около четверти из них считаются страдающими ожирением.

Как возникает ожирение?

Ожирение развивается, когда энергии поступает больше, чем расходуется. В большинстве случаев потребление пищи слишком велико, а физическая активность слишком низка. Даже незначительный дисбаланс между потреблением и расходом энергии в течение длительного периода времени может привести к избыточному весу и даже ожирению.

Помимо образа жизни, важную роль в развитии ожирения играют генетические и психологические факторы.

Что повышает риск развития ожирения?

Возникновению ожирения может способствовать целый ряд факторов.

  • Частые случаи ожирения в семье
  • Нездоровый образ жизни
    • Недостаток физической активности
    • Употребление больших порций и постоянная доступность высококалорийной пищи
    • Высокая калорийность пищи
    • Питание с низким содержанием клетчатки и/или высоким содержанием жиров
  • Стресс, депрессия и недосыпание
  • Нарушения пищевого поведения
  • Метаболические заболевания (например, гипотиреоз или синдром Кушинга)
  • Лекарства, которые также могут влиять на массу тела (например, кортизон и некоторые лекарства от депрессии, высокого артериального давления или диабета)

Как диагностируется ожирение?

Индекс массы тела (ИМТ) — это показатель веса тела по отношению к росту. Он рассчитывается путем деления веса тела (в кг) на рост в квадрате (в м²).

Нормальным весом считается ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м². Избыточным считается ИМТ 25 кг/м² или выше. Индекс массы тела 30 кг/м² и более соответствует ожирению.

    Полезно знать:

    Формула для расчета индекса массы тела (ИМТ) приведена далее.

    ИМТ = масса тела в килограммах : высота тела в метрах в квадрате

    Чем выше ИМТ, тем выше риск развития заболеваний.

    Классификация

    Индекс массы тела (ИМС) [кг/м²]

    Риск развития вторичных заболеваний (осложнений)

    Недостаточный вес

    Менее 18,5

    Низкий

    Нормальный вес

    От 18,5 до 24,9

    Средний

    Избыточный вес

    От 25 до 29,9

    Незначительный избыточный вес

    Ожирение

    От 30

     

         1-я степень

    От 30 до 34,9

    Избыточный вес

         2-я степень

    От 35 до 39,9

    Высокий

         3-я степень

    Свыше 40

    Очень высокий

     

    Однако вес сам по себе не является решающим фактором риска развития вторичных заболеваний. Распределение жира в теле также играет важную роль. Особенно высокий риск для здоровья связан с увеличением количества абдоминального жира. Измеряя окружность талии, можно оценить количество жира в области живота.

    Значительно повышен риск развития метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний отмечается:

    • у женщин с окружностью талии от 88 сантиметров;
    • у мужчин с окружностью талии от 102 сантиметров.

    Предотвратить развитие избыточного веса и ожирения можно разными способами. При этом определяющую роль играет образ жизни.

    • Старайтесь питаться сбалансированно и пищей, богатой клетчаткой.
      Избегайте высококалорийных продуктов с большим количеством нездоровых жиров и свободных сахаров. К ним относятся, например, безалкогольные напитки, сладкие закуски, фастфуд и жирные колбасы. Увеличьте потребление продуктов с низкой энергетической плотностью, таких как овощи, фрукты и цельное зерно.
    • Постарайтесь отказаться от алкогольных напитков.
    • Старайтесь регулярно двигаться и включить физическую активность в свой распорядок дня.

    Полезно знать:

    Полезные советы по здоровому и гармоничному образу жизни можно найти в пунктах меню Что я могу сделать? и Как мне мотивировать себя?.

    Ожирение может привести к множеству различных проблем со здоровьем и в значительной степени повлиять на качество жизни. Вряд ли найдется орган или система органов, которые не были бы затронуты заболеваниями, связанными с ожирением.

    Особенно примечательна тесная взаимосвязь между массой тела или окружностью талии и риском развития диабета 2-го типа. При этом решающую роль играют длительность и тяжесть ожирения: при увеличении ИМТ на 1 кг/м² риск развития диабета 2-го типа возрастает на 20 процентов.

    Более подробную информацию о возникновении диабета 2-го типа вы можете найти здесь!

    Полезно знать:

    Ожирение связано с повышенным риском развития диабета.

    В целом нужно помнить: чем дольше существует ожирение и чем более оно выражено, тем сложнее его лечение и лечение вторичных заболеваний, связанных с ожирением. В некоторых случаях возможные вторичные заболевания уже невозможно обратить вспять.

    Основные цели при лечении ожирения следующие.

    • Устойчивое снижение веса
    • Лечение и/или профилактика вторичных заболеваний, связанных с ожирением
    • Повышение качества жизни

    Для достижения наилучшего успеха важно, чтобы цели лечения были реалистичными и соответствовали конкретным условиям. Потеря всего 5–10 процентов веса тела положительно сказывается на здоровье.

    Кроме того, важно добиться долгосрочного контроля веса после завершения этапа снижения веса.

    Снижение веса рекомендуется следующим людям.

    • Страдающие ожирением люди с ИМТ 30 кг/м² или выше.
    • Люди с избыточным весом с ИМТ от 25 до 29,9 кг/м², которые также имеют:
      • другие заболевания, такие как высокое артериальное давление или диабет 2-го типа;
      • отложение основного жира на животе с окружностью талии более 88 сантиметров (женщины) или 102 сантиметров (мужчины) или
      • испытывают повышенный психосоциальный стресс.

    Полезно знать:

    Даже потеря 5–10 процентов от первоначального веса улучшает здоровье.

    Полезно знать:

    На веб-сайте самопомощи при ожирении (Ссылки на немецком языке) вы найдете обзор групп самопомощи при ожирении в Германии, Австрии и Швейцарии.

    Базисная программа по лечению ожирения основана на трех столпах: питание, движение и поведение самого человека.

    Питание

    Чтобы похудеть, организм должен получать меньше энергии, чем он расходует. В день потребление энергии должно быть снижено примерно на 500 килокалорий (ккал для краткости, часто в просторечии называемых просто калориями) от фактической потребности. Таким образом можно добиться постоянного снижения веса примерно на 1–2 килограмма в месяц.

    Не имеет значения, за счет чего достигается снижение потребления энергии — за счет уменьшения потребления жиров, углеводов или их сочетания. Важно выбрать рацион питания, который подходит именно вам, а также может соблюдаться в долгосрочной перспективе. Кроме того, необходимо всегда заботиться о том, чтобы организм продолжал получать все важные питательные вещества.

    Узнайте здесь, как выглядит сбалансированная диета!

    Движение

    Физическая активность приводит к увеличению расхода энергии и предотвращает потерю мышечной массы. Это положительно сказывается на снижении и стабилизации веса.

    Кроме того, регулярные физические упражнения благотворно влияют на здоровье и качество жизни.

    Как физические упражнения влияют на здоровье, читайте здесь!

    В неделю нужно посвятить физической активности не менее 150 минут. Особенно подходят такие виды спорта на выносливость, как пешие прогулки, ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде или плавание. Тип и интенсивность физических упражнений должны подбираться индивидуально в зависимости от состояния здоровья, а также соответствующих предпочтений. Важно, чтобы движение приносило удовольствие!

    Здесь вы получите ценные советы, чтобы почувствовать драйв и двигаться больше!

    Вы также должны постараться включить в свой распорядок дня больше физических упражнений. Существует множество способов сделать это.

    • Чаще пользуйтесь лестницей вместо лифта.
    • Не используйте автомобиль, трамвай или автобус на коротких расстояниях.
    • Совершите спокойную прогулку вечером.
    • Расположите часто используемые инструменты в трудно доступном месте.

    Поведение

    Помимо диеты и физических упражнений важную роль в лечении ожирения играет и поведение самого человека. Это связано с тем, что для снижения массы тела и поддержания ее на стабильном уровне в долгосрочной перспективе часто приходится корректировать прежние привычки. Участие в программе поведенческой терапии может стать хорошим подспорьем в этом отношении.

    Другие способы лечения

    Если в ходе реализации базисной программы не удалось добиться снижения веса или оно было незначительным, иногда для лечения ожирения могут быть использованы медикаментозные или хирургические меры.

    Однако эти варианты лечения связаны с потенциальными побочными эффектами и рисками и должны рассматриваться только тогда, когда консервативные методы лечения полностью исчерпаны, а также в том случае, если:

    • имеется крайняя степень ожирения или
    • те, кто страдает этим заболеванием, имеют значительный избыточный вес и вторичные заболевания, такие как диабет 2-го типа или высокое артериальное давление.

    .Планы тренировок

    вы не знаете, как начать заниматься спортом? Идеи вы найдете здесь!

    Здесь находится видео с сайта Vimeo. С вашего согласия устанавливается соединение с Vimeo. Vimeo может использовать файлы cookie. Для получения дополнительной информации нажмите следующую ссылку: Заявление о конфиденциальности Vimeo.

    Источники:

    Deutsche Adipositas-Gesellschaft et al.: Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur „Prävention und Therapie der Adipositas“. Version 2.0. 2014
    Deutsche Diabetes Gesellschaft et al.: Deutscher Gesundheitsbericht Diabetes 2020. Kirchheim Verlag, Mainz, 2020
    Hauner, H. et al.: Adipositas und Diabetes mellitus. In: Diabetologie, 2018, 13: 192-198
    Hauner, H.: Ernährungsmedizinische Konzepte bei Adipositas. In: Internist, 2015, 56: 137-142
    Nationale Diabetes-Surveillance am Robert Koch-Institut: Diabetes in Deutschland – Bericht der Nationalen Diabetes-Surveillance 2019. Robert Koch-Institut, Berlin
    SRH Hochschule für Gesundheit et al.: Patientenleitlinie zur Diagnose und Behandlung der Adipositas. 1. Auflage. 2019
    Wirth, A. et al.: Clinical practice guideline: The prevention and treatment of obesity. In: Dtsch Arztebl Int, 2014, 111: 705-713
    World Health Organization: Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. In: World Health Organ Tech Rep Ser, 2000, 894: 1-253
    Состояние на: 09.01.2020