Pokaż główną treść

Jakie jest ryzyko cukrzycy ciężarnych dla dziecka?

Wsparcie naukowe: dr hab. Sandra Hummel

Większość kobiet z cukrzycą ciężarnych przechodzi ciążę normalnie i rodzi zdrowe dziecko. Niemniej jednak, ryzyko komplikacji porodowych wzrasta z powodu podwyższonego poziomu glukozy we krwi. Poziom glukozy we krwi można jednak łatwo unormować dzięki odpowiedniemu leczeniu, a zwłaszcza zmianie diety.

Dzieci urodzone przez matki z cukrzycą ciężarnych częściej rodzą się z większą urodzeniową masą ciała (ponad 4000 gramów). Może to skutkować koniecznością wykonania cesarskiego cięcia. Ponadto może dojść do przedwczesnego porodu.

Bezpośrednio po urodzeniu dzieci mogą mieć trudności z przystosowaniem się. Mają one tendencję do problemów z oddychaniem, wystąpienia hipoglikemii lub żółtaczki noworodków. Jest to badane i monitorowane przez pediatrów.

W dłuższej perspektywie dzieci te mają zwiększone ryzyko nadwagi i zachorowania na cukrzycę typu 2. Jedno z badań wykazało, że ponad 30% dzieci urodzonych przez matki z cukrzycą ciężarnych miało już nadwagę w wieku 11 lat.

Jak cukrzyca ciężarnych wpływa na zdrowie metaboliczne dziecka w perspektywie długoterminowej?

Gdy ilość cukru we krwi matki jest zbyt wysoka, wzrasta również ilość cukru we krwi nienarodzonego dziecka. Trwale zbyt wysokie stężenie cukru we krwi u kobiety w ciąży prowadzi do nadmiernej podaży cukru (glukozy) dla nienarodzonego dziecka.

Aby poradzić sobie z zalewem cukru, organizm dziecka wydziela duże ilości insuliny. Hormon ten nie tylko obniża poziom cukru we krwi. Jest to również główny hormon wzrostu podczas rozwoju w łonie matki i stymuluje magazynowanie tłuszczu. Zawartość tkanki tłuszczowej w organizmie płodu wzrasta z powodu wysokiego stężenia cukru we krwi przyszłej matki. W rezultacie dzieci te charakteryzują się znacznie zwiększoną masą urodzeniową. Jednakże, wyniki kilku badań interwencyjnych sugerują, że normalizacja poziomu glukozy we krwi matki podczas ciąży może zapobiegać zwiększonej masie urodzeniowej. Jednak to nie wystarczy, aby zapobiec późniejszemu rozwojowi otyłości u płodu, jeśli matka ma nadwagę na początku ciąży.

Warto wiedzieć:

Cukrzyca ciężarnych nie jest nieszkodliwym zjawiskiem towarzyszącym ciąży. Może mieć ona negatywne konsekwencje zdrowotne dla dziecka i musi być odpowiednio leczona.

Źródła:

Deutsche Diabetes Gesellschaft et al.: S3-Leilinie Gestationsdiabetes mellitus (GDM) - Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Langfassung. 2. Auflage. 2018
Deutsche Diabetes Gesellschaft et al.: S3-Leilinie Gestationsdiabetes mellitus (GDM) - Diagnostik, Therapie und Nachsorge. Patientinnenempfehlung. 2. Auflage. 2018
Hummel, S. et al.: Postpartum Outcomes in Women with Gestational Diabetes and their Offspring: POGO Study Design and First-Year Results. In: Rev Diabet Stud, 2013, 10: 49-57
Stan: 31.10.2019