Diagnostyka cukrzycy typu 2

Test doustnego obciążenia glukozą (oGTT) służy do sprawdzenia poziomu cukru we krwi i jest przeprowadzany w przypadku podejrzenia cukrzycy. Pokazuje, jak dobrze cukier z pożywienia może być wchłaniany do komórek ciała. W przypadku normalnego stanu metabolicznego spożycie węglowodanów prowadzi do wzrostu stężenia glukozy we krwi, co stymuluje uwalnianie insuliny z trzustki. Insulina powoduje, że cukier jest wchłaniany do komórek ciała, co z kolei powoduje gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi. W przypadku cukrzycy typu 2 trzustka wydziela zbyt mało insuliny lub wydzielana insulina nie działa prawidłowo na komórki organizmu. Prowadzi to do większego i bardziej długotrwałego wzrostu poziomu cukru we krwi.

• Badanie oGTT odbywa się w pozycji siedzącej lub leżącej. Nie należy jeść ani palić przez 8–12 godzin przed badaniem.
• Przez 3 dni przed wykonaniem badania oGTT należy stosować dietę wysokowęglowodanową (co najmniej 150 g węglowodanów dziennie).
• Na początku badania (punkt czasowy 0), wypija się w czasie 5 minut wstępnie przygotowany roztwór glukozy zawierający 75 gramów glukozy. Podczas 2-godzinnego okresu pomiaru, krew jest pobierana w punktach czasowych 0 i 120 minut w celu określenia poziomu cukru we krwi.

Prawidłowa tolerancja glukozy jest definiowana przez pomiar poziomu glukozy we krwi na czczo (punkt czasowy 0) poniżej 100 mg/dl (poniżej 5,6 mmol/l) i 2-godzinną wartość stężenia glukozy we krwi oGTT poniżej 140 mg/dl (poniżej 7,8 mmol/l), w osoczu żylnym. Stężenia glukozy we krwi na czczo większe lub równe 126 mg/dl (7,0 mmol/l) lub wartości 2-godzinnego testu oGTT większe lub równe 200 mg/dl (11,1 mmol/l) wskazują na cukrzycę.

Osoby, u których poziom cukru we krwi przekracza normalną tolerancję glukozy, ale nie zdiagnozowano u nich cukrzycy, są w grupie zwiększonego ryzyka rozwoju cukrzycy. Ten okres przejściowy jest nazywany stanem przedcukrzycowym i obejmuje zaburzoną tolerancję glukozy na czczo (stężenie glukozy we krwi na czczo większe lub równe 100 mg/dl (większe lub równe 5,6 mmol/l) i mniejsze niż 126 mg/dl (mniejsze niż 7,0 mmol/l)) oraz zaburzoną tolerancję glukozy (2-godzinny oGTT: wynik większy niż lub równy 140 mg/dl (większy niż lub równy 7,8 mmol/l) i mniejszy niż 200 mg/dl (mniejszy niż 11,1 mmol/l)).