Diabetes und soziale Aspekte

Eine Diabetes-Erkrankung wirkt sich in den meisten Fällen nicht auf die Berufswahl oder den bestehenden Job aus. Wenn jedoch durch Hypoglykämien am Arbeitsplatz eine erhebliche Selbst- oder Fremdgefährdung nicht ausgeschlossen werden kann, gibt es Einschränkungen.

Bei der Beurteilung beruflicher Möglichkeiten von Personen mit Diabetes mellitus müssen daher verschiedene Aspekte berücksichtigt und die behandelnden Fachärztinnen oder -ärzte sowie Arbeitsmedizinerinnen oder -mediziner einbezogen werden. Der „Leitfaden für Betriebsärzte zu Diabetes und Beruf“ führt unter anderem Aspekte zur beruflichen Einschränkung von Menschen mit Diabetes auf.

Um beispielsweise die Fahrerlaubnis zur Fahrgastbeförderung, wie Busfahrerin und Busfahrer oder Pilotin beziehungsweise Pilot, zu erlangen, hat der Bewerber oder die Bewerberin besondere Anforderungen zu erfüllen. Darüber muss individuell ein betriebs- oder arbeitsmedizinisches Gutachten oder ein Gutachten einer amtlich anerkannten Begutachtungsstelle für Fahreignung erstellt werden.

Bei Polizeivollzugskräften (des Bundes wie der Länder) gilt als Grundlage für die gesundheitliche Eignungsbeurteilung die Polizeidienstvorschrift (PDV) 300 „Ärztliche Beurteilung der Polizeidiensttauglichkeit und der Polizeidienstfähigkeit“. Auf dieser Grundlage sollte in jedem Einzelfall geprüft und entschieden werden, ob Tätigkeiten wie beispielsweise der Dienst an der Waffe und der Einsatz im Schicht-, Wechsel- oder Nachtdienst ausgeübt werden können.

Auf der Internetseite www.rehakliniken.de gibt es zudem eine Kliniksuche nach Krankheitsbildern. Hier finden sich auch Kliniken, die eine Behandlung von Adipositas oder Maßnahmen zur Gewichtsreduktion anbieten. 

Eine Reha kommt beispielsweise nach der Diagnose des Typ-1-Diabetes in Frage. Sie kann auch immer dann nötig werden, wenn es über längere Zeit zu schlechten Blutglukosewerten oder starken Blutglukoseschwankungen kommt. Ergeben sich aufgrund der Erkrankung Schwierigkeiten in der Schule, kann ebenfalls eine Reha-Maßnahme angezeigt sein. 

Verschiedene Einrichtungen, darunter die Deutsche Diabetes Gesellschaft, sehen Nachtdienste für Menschen mit Diabetes zum Teil kritisch. Demnach hängt die weitere Eignung für Nachtdienste im Wesentlichen davon ab, wie gut der Blutglukosespiegel eingestellt und wie hoch das Risiko für Hypoglykämien ist. Regelmäßige Schichtarbeit oder Nachtarbeit bedeuten demzufolge in der Regel kein Problem bei einem guten Diabetes-Management. Allerdings kann häufig wechselnde Schichtarbeit besondere Anforderungen an insulinpflichtige Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer mit sich bringen. Ob eine Mitarbeiterin oder ein Mitarbeiter nachtdienstuntauglich ist, muss eine Arbeitsmedizinerin oder ein Arbeitsmediziner beurteilen und feststellen.

Auf dem unabhängigen Informationsportal Krankenkassen Deutschland finden sich ausführliche Informationen zu den einzelnen Krankenkassen und ihren Leistungen.

Eventuell lohnt es sich, eine Krankenkasse auszuwählen, die ein strukturiertes Behandlungsprogramm (Disease-Management-Programm) für chronisch Kranke anbietet. Auch hier stellt Krankenkassen – Deutschland eine Suche zur Verfügung. 

Zusätzlich können Selbsthilfeorganisationen eine gute Anlaufstelle für Informationen oder zum Erfahrungsaustausch bezüglich der Wahl der richtigen Krankenkasse sein.

Teilnehmende Ärztinnen und Ärzte am Disease-Management-Programm (DMP) Diabetes mellitus finden Patientinnen und Patienten über die „Arzt- und Psychotherapeutensuche“ der Kassenärztlichen Vereinigung der Länder. Hier sind oft auch teilnehmende Krankenhäuser oder Reha-Einrichtungen aufgelistet.

Patientinnen und Patienten können auch ihre behandelnde Ärztin oder ihren behandelnden Arzt ansprechen, ob sie oder er an einem DMP teilnimmt. Alternativ kann man bei den Krankenkassen nachfragen.