Was ist so besonders an der Wirkung?
Das nun neu in den USA zugelassene Medikament Tirzepatid (Mounjaro®) unterscheidet sich von den aktuell in Deutschland verfügbaren Medikamenten. Das Besondere an dem zu injizierenden Wirkstoff ist, dass gleich mehrere Hormonsignale, die an der Blutglukosekontrolle beteiligt sind, in einem einzigen Molekül kombiniert sind: So werden sowohl die GLP-1- (Glucagon-like Peptide-1) als auch die GIP (Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide)-Rezeptoren im Körper aktiviert.
Klinische Studien zeigen, dass die Effekte dieses neuen Kombinationswirkstoffs deutlich stärker sind als die Behandlung mit den einzelnen Hormonen. So bewirkt die Substanz etwa eine gesteigerte Insulinausschüttung, wodurch unter anderem der Blutglukoseanstieg nach einer Mahlzeit abgemildert wird. Auch das Sättigungsgefühl wird durch eine Zügelung des Appetits verstärkt.
Die neue Wirkstoffklasse, zu der Tirzepatid zählt, wird als „GIPR/GLP-1R Ko-Agonisten“ bezeichnet. Dieses neue Wirkstoffprinzip wurde erstmalig 2013 von Matthias Tschöp (Helmholtz Munich) und Richard diMarchi (Indiana University) beschrieben.
Eine neue, effizientere Alternative?
In verschiedenen Studien verglichen Forschende das Medikament mit herkömmlichen Diabetes-Therapien. Die Ergebnisse zeigten, dass sich die Blutglukose von Personen mit Typ-2-Diabetes durch den neuen Wirkstoff stärker verbessert als durch Behandlung mit bisher verfügbaren Medikamenten. Zudem verloren adipöse Studienteilnehmende durch die Behandlung mit Tirzepatid mehr Gewicht, im Vergleich zu einer Behandlung mit anderen Therapien. In einer aktuellen Mitteilung vom Aerzteblatt werden die Ergebnisse der vorliegenden Studien zusammengefasst.
Angesichts der Schwierigkeiten vieler Patientinnen und Patienten, ihre Blutglukoseziele zu erreichen, sowie nachhaltig ihr Körpergewicht zu reduzieren, sprechen Expertinnen und Experten von einem Durchbruch in der Behandlung von Typ-2-Diabetes. Eine Zulassung des Medikaments in Europa wird für Ende des Jahres 2022 erwartet.
Die Therapie des Diabetes Typ 2
Bei Typ-2-Diabetes produziert der Körper nicht mehr ausreichend Insulin oder die Sensitivität der Körperzellen auf das Insulin ist beeinträchtigt. In der Folge steigt die Blutglukose an, was sich negativ auf die Gesundheit der Patientinnen und Patienten auswirkt.
Personen mit der Stoffwechselerkrankung wird in erster Linie geraten, den Lebensstil gesünder zu gestalten. Reichen eine Ernährungsumstellung und mehr Bewegung nicht aus, um die Glukosewerte in den individuellen Zielbereich zu bekommen, stehen bereits verschiedene Medikamente wie orale Antidiabetika (OAD) und GLP-1-Rezeptoragonisten zur Verfügung. In späteren Stadien des Typ-2-Diabetes kann auch Insulin injiziert werden.
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Quellen:
Aerzteblatt online: Typ-2-Diabetes: “Twincretin” Tirzepatid senkt Blutzucker und Körpergewicht deutlich. Artikel vom 30.05.2022
Food and Drug Administration (FDA): FDA Approves Novel, Dual-Targeted Treatment for Type 2 Diabetes (Letzter Abruf: 31.05.2022)
Finan, B. et al.: Unimolecular Dual Incretins Maximize Metabolic Benefits in Rodents, Monkeys, and Humans. In: Sci Transl Med, 2013, 5: 209ra151
