Typ-2-Diabetes entwickelt sich meist schleichend über mehrere Jahre. Neben der genetischen Veranlagung beeinflusst auch der Lebensstil – speziell das Ernährungs- und Bewegungsverhalten sowie Übergewicht – das Risiko Typ-2-Diabetes zu entwickeln. Allerdings erkranken auch normalgewichtige Menschen an Typ-2-Diabetes.
Eine Studie mit rund 3,4 Millionen Teilnehmenden
Um herauszufinden, inwieweit sich das Körpergewicht – auch im Normalbereich liegend – auf die Neuerkrankungsrate (Inzidenz) von Typ-2-Diabetes auswirkt, haben Forschende eine systematische Übersichtsarbeit zu bestehenden Studien durchgeführt und in einer Metaanalyse ausgewertet.
Dafür wurden die Daten aus insgesamt 94 Kohortenstudien von rund 3,4 Millionen Teilnehmenden aus 22 Ländern zusammengefasst. Die Teilnehmenden wiesen bei Studienbeginn keinen Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes auf.
Zunächst wurden die Teilnehmenden anhand ihres Body-Mass-Indexes (BMI) in die BMI-Klassen Untergewicht (BMI kleiner 18,5 kg/m²), Normalgewicht (BMI 18,5 bis 24,9 kg/m²) und Übergewicht bis starkes Übergewicht (Adipositas) (BMI 25 kg/m² oder größer) eingeteilt.
Anschließend schauten die Forschenden mindestens 1 Jahr lang, ob ein Typ-2-Diabetes neu auftrat. Die mediane Nachbeobachtungszeit lag bei 8 Jahren.
Gewichtsstatus beeinflusst Anzahl der Neuerkrankungen an Diabetes Typ 2
Die Auswertung aller Studien ergab eine Typ-2-Diabetes-Neuerkrankungsrate von
- 4,5 Neuerkrankten pro 1.000 Personenjahre bei untergewichtigen Personen.
- 2,7 Neuerkrankten pro 1.000 Personenjahre bei normalgewichtigen Personen.
- 10,5 Neuerkrankten pro 1.000 Personenjahre bei übergewichtigen und adipösen Personen.
Stetiger Anstieg der Neuerkrankungen an Diabetes Typ 2 bei normalgewichtigen Personen
Während die Neuerkrankungsrate von Typ-2-Diabetes bei untergewichtigen Personen seit 1995 stark abgenommen hat, stieg sie bei normalgewichtigen Personen seit 1985 kontinuierlich an (von 1,2 Neuerkrankten pro 1.000 Personenjahre zwischen 1985 und 1990 auf 5,6 Neuerkrankte pro 1.000 Personenjahre nach 2010). So ergab die Auswertung einen geschätzten Anstieg von 36 Prozent alle 5 Jahre.
Bei Personen mit Übergewicht oder Adipositas stieg die Neuerkrankungsrate zwischen den Jahren 1985 und 1995 bis 2000 an (von circa 6 Neuerkrankten pro 1.000 Personenjahre in 1985 auf 11 Neuerkrankte pro 1.000 Personenjahre zwischen 1995 und 2000). Nachdem sie anschließend mehrere Jahre konstant auf einem hohen Plateau blieb, wurde seit 2010 erneut ein starker Anstieg verzeichnet (auf 16,4 Neuerkrankte pro 1.000 Personenjahre nach 2010).
Das Gewicht allein ist nicht immer ausschlaggebend
Die Ergebnisse verdeutlichen, dass nicht nur übergewichtige Personen an Typ-2-Diabetes erkranken. Die Zahl der normalgewichtigen Personen mit Typ-2-Diabetes steigt stetig an. Dabei war die Neuerkrankungsrate bei normalgewichtigen und übergewichtigen beziehungsweise adipösen Personen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen höher im Vergleich zu Ländern mit hohem Einkommen.
Die Ursachen für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes bei normalgewichtigen Personen sind noch nicht vollständig bekannt.
Neben dem Körpergewicht gibt es weitere Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes, die die Erkrankung begünstigen können. Dazu zählen zum Beispiel die Körperfettverteilung (insbesondere die Fettansammlung in den Organen), aber auch andere Faktoren wie Bluthochdruck, Rauchen, Bewegungsmangel und die Ernährungsqualität.
Anhand der Ergebnisse sprechen sich die Forschenden dafür aus, auch normalgewichtige Personen bei Screening-Maßnahmen und Strategien zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes mitzudenken und zu berücksichtigen.
Inzidenz ist ein Fachbegriff für die Häufigkeit der Neuerkrankungen. Sie beschreibt die Anzahl neu auftretender Erkrankungen während einer bestimmten Zeit in der Bevölkerung. Dabei werden nur Personen berücksichtigt, die die Erkrankung noch entwickeln können.
Sie fragen sich, wie hoch Ihr Risiko für Typ-2-Diabetes ist? Machen Sie unseren Diabetes-Risiko-Test!
Quelle:
Yu, H-J. et al.: Incidence and temporal trends in type 2 diabetes by weight status: A systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. In: J Glob Health, 2023, 13: 04088
