Diabetische Retinopathie

Wissenschaftliche Unterstützung: Dr. Clara Möser

Krankheitsbilder

Nicht-proliferative oder proliferative diabetische Retinopathie (NPDR oder PDR) – Veränderungen der Blutgefäße der Netzhaut
Diabetische Makulopathie – Veränderungen der Makula (gelber Fleck) mit Netzhautödem
Grauer Star (Katarakt)
Grüner Star (Glaukom)
Veränderungen des Augeninnendrucks
Beeinträchtigung des Sehnervs
Entzündungen an Ober- und Unterlid

Verschlechterung der Sehschärfe, die durch Änderung der Sehhilfe nicht behoben werden kann
Leseschwierigkeiten bis zum Verlust der Lesefähigkeit
Farbsinnstörungen
Allgemeine Sehverschlechterung im Sinne von Verschwommensehen
Verzerrtes Sehen (Metamorphopsien)
„Rußregen“ vor dem Auge (Glaskörperblutungen) bis zur Erblindung (persistierende Blutungen oder traktive Netzhautablösung)

Längere Diabetes-Dauer
Höherer Blutglukose-Langzeitwert (HbA1c)/chronische Hyperglykämie
Intensivierte Glukosesenkung bei langer Zeit vorbestehenden sehr hohen HbA1c-Werten
Arterielle Hypertonie
Rauchen
Diabetische Nephropathie: Bei Typ-2-Diabetes insbesondere das Vorliegen einer Albuminurie
Insbesondere bei Typ-1-Diabetes:
- Männliches Geschlecht
- Schwangerschaft
- Rauchen

Empfehlung zur ärztlichen Erstuntersuchung:
- Typ-1-Diabetes: Ab dem 11. Lebensjahr oder spätestens 5 Jahre nach der Diabetes-Diagnose
- Typ-2-Diabetes: Bei Diagnosestellung
Rhythmus der ärztlichen Kontrollen:
- Keine diabetische Netzhautveränderung:
  - Kein ophthalmologisches und kein allgemeines Risiko: Alle 2 Jahre
  - Bei allen anderen Risikokonstellationen: Jährlich
- Bei diabetischen Netzhautveränderungen (ophthalmologisches Risiko): Jährlich oder häufiger
  - Milde und mäßige nicht proliferative diabetische Retinopathie: Circa alle 6 Monate
  - Schwere nicht proliferative und proliferative diabetische Retinopathie: Circa alle 3 Monate
  - Klinisch signifikantes Makulaödem: Circa alle 2 bis 3 Monate
- Häufigere Kontrollen bei:
  - Schwangerschaft (Gravidität):
    - Vor der Schwangerschaft
    - Während der Schwangerschaft mindestens alle 3 Monate
  - Entgleisung der diabetischen Stoffwechsellage und/oder bei schwerer Hypertonie