Neudiagnose Diabetes – Krankheitsbild und Symptome

Typ-2-Diabetes tritt in der Regel erst nach dem 40. Lebensjahr auf und wurde früher daher auch oft als Altersdiabetes bezeichnet. Bei dieser Erkrankung nimmt die Reaktion der Körperzellen auf das Hormon Insulin ab (Insulinresistenz). Daraufhin erhöht die Bauchspeicheldrüse zunächst die Insulinproduktion, bis das vermehrt ausgeschüttete Insulin nicht mehr ausreicht, um die Insulinresistenz auszugleichen. Auf Dauer schütten die insulinproduzierenden Betazellen der Bauchspeicheldrüse immer weniger Insulin aus.

Die Entwicklung dieser Krankheit ist schleichend, sie wird meist nur durch Zufall diagnostiziert. Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes sind Übergewicht, zu wenig Bewegung und ungesunde Ernährung. Patientinnen und Patienten, die unter dem sogenannten metabolischen Syndrom leiden, haben ein hohes Risiko an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Beim metabolischen Syndrom treten mehrere Krankheitsbilder gleichzeitig auf: Übergewicht (insbesondere durch Bauchfett), zu hohe Blutzucker- und Blutfettwerte sowie Bluthochdruck.

Zur Behandlung von Typ-2-Diabetes kann in frühen Stadien der Erkrankung häufig eine Gewichtsabnahme durch die Umstellung der Ernährung und mehr Bewegung bereits ausreichen, um die Blutzuckerwerte zu verbessern.

Das Hauptmerkmal von Diabetes mellitus ist ein dauerhaft erhöhter Blutzuckerspiegel. Diese sogenannte Überzuckerung kann die folgenden typischen Symptome hervorrufen:

• Starkes Durstgefühl
• Verstärkter Harndrang
• Gewichtsverlust
• Muskelschwäche
• Müdigkeit
• Schlechte Wundheilung
• Sehstörungen
• Trockene, juckende Haut

Bei Patientinnen und Patienten mit Typ-1-Diabetes treten die Symptome in der Regel innerhalb von Tagen oder Wochen auf. Die Erkrankung bricht meist im Kindes- oder Jugendalter aus, kann aber auch bei Erwachsenen neu auftreten. Typ-1-Diabetes muss ein Leben lang durch das Spritzen von Insulin behandelt werden.

Durch den stark erhöhten Blutzucker kann es zu einer gefährlichen Stoffwechselentgleisung, einer sogenannten diabetischen Ketoazidose, kommen. Diese Übersäuerung des Blutes kann zu folgenden Symptomen führen:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Häufiges Wasserlassen
• Starker Durst
• Vertiefte Atmung
• Süßlicher, nach verdorbenem Obst (Aceton) riechender Atem oder Urin
• Sehstörungen
• Mundtrockenheit
• Müdigkeit
• Benommenheit
• Verwirrung
• Bewusstseinsverlust bis hin zum Koma

Eine diabetische Ketoazidose ist ein akuter Notfall und muss schnellstens im Krankenhaus behandelt werden. Eine Ketoazidose trifft hauptsächlich Menschen mit Typ-1-Diabetes, da sie als Folge eines absoluten oder relativen Insulinmangels entsteht. Aber auch bei Menschen mit Typ-2-Diabetes kann eine diabetische Ketoazidose auftreten, wenn bei stark erhöhtem Blutzuckerspiegel kaum noch Insulin vorhanden oder wirksam ist.

Da bei Menschen mit Typ-2-Diabetes die Bauchspeicheldrüse aber in der Regel zumindest kleine Mengen an Insulin ausschüttet, kommt es bei ihnen häufiger zur Entwicklung eines sogenannten hyperglykämischen hyperosmolaren Syndroms, wenn die Blutzuckerwerte über einen längeren Zeitraum sehr hoch sind.

Typ-2-Diabetes betrifft eher ältere Menschen. Die Krankheit entwickelt sich meist schleichend und ihre Anzeichen sind oft unspezifisch. Daher bleibt Typ-2-Diabetes in vielen Fällen über Jahre unentdeckt. Häufig ist der krankhaft erhöhte Blutzuckerspiegel ein Zufallsbefund, wenn sich betroffene Personen aufgrund einer anderen Erkrankung untersuchen lassen. Um die Erkrankung frühzeitig feststellen und möglichen Folgeerkrankungen vorbeugen zu können, sind regelmäßige Gesundheitschecks bei einer Ärztin oder einem Arzt unerlässlich.